Чтоб голова не болела

Головная боль - серьёзная проблема 21 века. Данные свидетельствуют, что более 70% населения России испытывают острые и хронические головные боли. К сожалению, головную боль могут испытывать не только взрослые люди, но и новорожденные малютки, а также уже повзрослевшие дети. Казалось бы, все младенцы плохо спят и много кричат как днём, так и ночью. И только в последнее десятилетие врачи поняли, отчего это происходит. Рассмотрим одну из причин головной боли - нарушение внутричерепного давления...

От чего же нарушается внутричерепное давление?

Причина – в недостатке кислорода. Чтобы это понять, необходимо слегка углубиться в анатомию и понять строение головного мозга. Головной мозг человека имеет несколько полостей, называемых желудочками, они соединены между собой и заполнены специальной жидкостью (ликвором), которая вырабатывается особыми структурами - сосудистыми сплетениями из притекающей по артериям крови. Затем ликвор всасывается в венозные сосуды, замещаясь новым. Головной мозг, учитывая его высокую потребность в кислороде, нуждается в усиленном кровоснабжении, поэтому, кровь в него притекает по четырём крупным артериям, и обратно оттекает по венам. Для правильного функционирования головного мозга обязательна хорошая перемещаемость ликвора по желудочкам и между оболочками головного мозга, хорошая всасываемость его в венозную сеть и отток крови из мозга по венам. Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.

При каком либо нарушении описанного механизма затрудняется отток избыточной жидкости (ликвора) и она начинает давить на головной мозг, жидкостные полости мозга расширяются  (это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом, выделяя субкомпенсированный и компенсированный) и в тоже время затрудняется поступление кислорода в головной мозг.

Диагностирующие признаки гипертензионного синдрома:

У детей первого года жизни:

• вялость;
• слабость;
• быстрое уставание;
• плохой аппетит;
• частая рвота;
• пронзительный плачь;
• напряжение и взбухание родничка;
• расхождение черепных швов;
• стойкая девиация взгляда вниз (закатывание глаз);
• повышение мышечного тонуса в конечностях, особенно в ногах, и как следствие – судороги;
• расширяется венозная сеть волосистой части головы и истончается кожа на висках.

При этом у детей первого года жизни может увеличиваться размер головы (так называемая гидроцефалия или «водянка» мозга). Кроме того, с помощью исследования глазного дна можно косвенно, но достаточно надежно, предположить  о наличии  гипертензионно-гидроцефального синдрома (расширение и извитость вен глазного дна).

У детей старше года:

• сильные, приступообразные головные боли, чаще по утрам;
• рвота, не приносящая облегчения;
• изменение поведения (беспокойство, выраженное в реакции на яркий свет, громкий звук и так далее, сменяется вялостью, малоподвижностью;
• иногда наблюдается фиксированное положение головы, страдальческое выражение лица;
• на глазном дне отмечаются застойные явления, в отдельных случаях наблюдается снижение остроты зрения.

Причины гипертензионно-гидроцефального синдрома могут быть различны:

• тяжелая беременность у мамы;
• токсикозы;
• отслойка плаценты;
• слишком долгие и тяжелые роды, могут привести к органическим поражениям мозга малыша ("механическая" закупорка оттока жидкости опухолью или гематомой);
• у ребенка могут возникнуть неорганические поражения мозга, связанные со снижением сосудистого тонуса, в частности венозного, что приводит к затруднению оттока избыточной жидкости и переполнению желудочков мозга;
• перенесенные инфекционные болезни (такие как менингит, энцефалит); черепно-мозговые травмы.

Для диагностики гипертензионно-гидроцефального синдрома важное значение имеют:

• УЗИ мозга (нейросонография) – для детей первого-второго года жизни, до тех пор пора открыт родничок
• эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) - метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука, не имеет противопоказаний, обеспечивает высокую точность, может применяться у детей практически с рождения;
• реоэнцефалограмма (РЭГ) - исследует венозный отток сосудов головного мозга, проводится у детей с рождения;
• рентгенография черепа - более информативна при длительно текущем заболевании, чаще использеется у детей старше одного года;
• компьютерная томография (КТ) - позволяет максимально точно определить участок окклюзии ликворооттока, размеры желудочков и так далее.

Многие родители, услышав такой диагноз своего малыша, задаются вопросом - а стоит ли лечить или всё обойдется. Можно, конечно, всё пустить на самотек, но в этом случае внутричерепное давление будет оставаться повышенным долгие годы, вследствие чего ребенок будет расти капризным, неуравновешенным, непослушным, его будут часто мучить головные боли, он может отставать от сверстников в развитии. Впоследствии могут происходить нарушения работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.).

Во избежание подобных последствий необходимо производить комплексное лечение. Помимо медикаментозных методов (применение лекарств, назначенных врачом), необходимо соблюдать диету, выполнять специальную гимнастику, также рекомендуется массаж. Важно проводить достаточное время на свежем воздухе.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru