Сальмонеллез

Сальмонеллез

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, вызываемое возбудителями из рода Salmonella. Разносчиками сальмонеллеза являются животные, реже - люди. Бессимптомное течение (носительство) сальмонеллеза встречается у многих видов сельскохозяйственных животных, кошек, собак, грызунов, птиц.

Основной путь заражения сальмонеллезом пищевой, при этом факторами передачи инфекции могут стать мясо млекопитающих, птиц, рыба, яйца, молочные продукты и др. Второй путь передачи инфекции - водный, при котором возбудитель передается через воду открытых водоемов или водопроводную воду в условиях аварийных ситуаций.

Попадая в организм человека, сальмонеллы быстро внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки. Жизнедеятельность сальмонелл в слизистой оболочке кишки сопровождается продукцией, а их разрушение - выделением токсинов, вызывающих диарею и боли в животе.

Инкубационный период заболевания колеблется от 6 часов до 2-3 суток, составляя в среднем 12-24 часа.

Первыми симптомами сальмонеллеза являются:

• повышение температуры до 38-39оС
• озноб
• головная боль
• общая слабость
• схваткообразные боли в животе
• тошнота и рвота
• жидкий пенистый стул зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки.

На 2-3-й день болезни в стуле может обнаружиться примесь слизи и (редко) крови.

Продолжительность заболевания в большинстве случаев составляет от 2 до 10 суток.

К осложнениям сальмонеллеза относят перитонит, токсическое расширение кишки, полиартрит, инфекционно-токсический шок.

Для подтверждения клинического диагноза необходимы бактериологическое и серологическое исследования. Материалом для бактериологического исследования служат кровь, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, желчь.

Лечение в первую очередь направлено на восполнение потерь жидкости и солей, которые выводятся из организма вместе со стулом. Для этого применяются такие препараты, как Оралит, Регидрон, Трисоль и др.

Стационарное лечение показано при среднетяжелых и тяжелых формах болезни, а также детям раннего возраста, пожилым людям, лицам, относящимся к декретированным группам (например, работники пищевой и медицинской сферы).

Пациентам, страдающим сальмонеллезом, показаны антибиотики (Ципрофлоксацин, Ципробай и др.), энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Полифепан (для выведения токсинов), протеолитические ферменты: Панкреатин, Мезим-форте и др. в сочетании с препаратами кальция.

После проведения курса антимикробной терапии проводится курс восстановления микрофлоры кишечника: курс приема биопрепаратов (Ацилакт, Биолакт, Бификол, Бифидум, Лактобактерин и др.) составляет в среднем от 3 недель до 1,5 месяцев.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru