Стенокардия. Когда на сердце давит жаба.

Стенокардия, или грудная жаба – достаточно распространенный в наши дни диагноз. Это основной симптом ишемической болезни сердца, которая развивается в результате сужения или закупорки сосудов. Приступ стенокардии довольно легко опознать по характерной давящей или сжимающей боли за грудиной, которая может отдавать в плечо, руку, шею или челюсть.

Что же такое стенокардия?

Это приступ боли, который вызван нарушением кровоснабжения мышцы сердца.

• возникает внезапно, без предвестников,
• болит чаще всего за грудиной, а не в области сердца; боль носит разлитой характер,
• боль носит давящий, сжимающий характер («грудная жаба»), а не колющий и режущий. возникновение боли зависит от интенсивности физической нагрузки. Если боль не связана с нагрузкой, то, как правило, это – не стенокардия,
• боль может отдавать в левую руку, левую лопатку и ногу,
• боль длится от 2 до 10 минут и быстро проходит после прекращения нагрузки,
• боль быстро проходит после приема нитроглицерина под язык.

Чем отличается приступ стенокардии от инфаркта?

Стенокардия вызвана лишь временным недостатком кислорода и не приводит к необратимым изменениям в ткани сердца. Кроме того, при инфаркте боль более интенсивна и не проходит после отдыха и приема нитроглицерина. Инфаркт также характеризуется наличием тошноты, резкой слабости и потливости.

Однако не следует забывать о том, что учащение приступов стенокардии и увеличение их интенсивности ведут к увеличению риска развития инфаркта.

В зависимости от степени нагрузки, при которой возможно возникновение приступа, стенокардию разделяют на четыре функциональных класса. Так, боль может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке ( первый функциональный класс), а может – практически в состоянии покоя (четвертый функциональный класс).

Однако приступы стенокардии возникают не только вследствие физической нагрузки. Ее могут вызвать также эмоциональное перенапряжение, резкое переохлаждение или перегрев организма, прием тяжелой или острой пищи, а также алкоголя. Все это ведет к более интенсивной работе сердца, что тут же влечет за собой нехватку кислорода и, соответственно, болевой эффект.

• собственно купирование боли,
• профилактику осложнений и улучшение прогноза.

Для купирования боли используют нитраты(эфокс, кардикет, нитроглицерин и т.д.), бета-блокаторы (анаприлин)и калициевые блокаторы(нифедипин).

Методы профилактики делятся на хирургические и медикаментозные.

К хирургическим относятся баллонная ангиопластика и аорто-коронарное шунтирование.

Медикаментозные включают в себя использование следующих лекарственных препаратов:

• Статины. Применение симвастатина существенно замедляет процесс атеросклероза.
• Бета-блокаторы. Применение метопролола и атенолола предотвращает развитие боли.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Как правило, это  ацетилсалициловая кислота и варфарин. Они «разжижают» кровь, тем самым предотвращая появление тромбов. Варфарин можно принимать только под контролем показателей свертываемости крови и под контролем врача.
• Ингибиторы АПФ. К ним относятся рамиприл и эналаприл.
• Кальциевые блокаторы. Они препятствуют спазму сосудов.

Все эти препараты, назначенные врачом и применяемые под врачебным контролем, способствуют большей продолжительности жизни у больных со стенокардией.

Можно ли предотвратить появление стенокардии либо препятствовать возникновению ее приступов?

Кардиологи считают, что здоровый образ жизни самым благотворным образом влияет на состояние сердечно- сосудистой системы. В первую очередь, это  физическая активность, употребление здоровой пищи, умеренность в питании, снижение количества употребляемого алкоголя, отказ от курения.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru