Москва

Изменить
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань

Москва

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань
Я ищу
около

Эпидуральная анестезия

15.08.2009
5989
В некоторых случаях применение общего наркоза при хирургической операции не оправдано. Тем не менее, существует немало методов местной анестезии. Одним из них является эпидуральная анестезия.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия – вид местного обезболивания, который характеризуется тем, что обезболивающие препараты вводятся в эпидуральную область, окружающую твердую мозговую оболочку позвоночника. В результате этого блокируется передача импульсов по нервным окончаниям спинного мозга, что ведет к значительному притуплению боли.

В каких случаях применяется эпидуральная анестезия?

  • Эпидуральная анестезия широко применяется во время родов. При этом роженица остается в сознании и способна выполнять указания врачей.
  • Иногда необходимость в эпидуральной анестезии возникает и во время хирургической операции, например, кесарева сечения. В этом случае доза обезболивающего возрастает.
  • Эпидуральную анестезию иногда применяют также в течение нескольких дней после операции в том случае, если у пациента наблюдаются сильные боли.
  • Если в эпидуральную область вводить комбинацию стероидов и анальгетиков, можно добиться стойкого обезболивающего эффекта при болезнях спины.

Как производится анестезия?

При проведении эпидуральной анестезии пациент лежит на боку. Под местной анестезией производится пункция, при которой игла внедряется в эпидуральную область. Затем через иглу вводится миниатюрная гибкая трубочка – катетер, через который и будет поступать лекарство.
Как правило, препарат начинает действовать постепенно. Через десять-пятнадцать минут его действие достигает полной силы. После этого при необходимости врачи вводят новые и новые дозы обезболивающего.
Пациент ощущает, что боль заметно притупилась, однако у него может появиться чувство онемения, давления, слабости и тяжести в ногах.

Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?

Чаще всего это местные анестетики лидoкаин, бупивaкаин и ропивaкаин. В случае необходимости могут быть добавлены препараты, повышающие анестезирующий эффект: клофелин, кетамин, а также опиаты: морфин, промедол, бупренорфин.
Каковы особенности применения этого вида анестезии при родах?
Этот вид обезболивания при родах хорош тем, что не наносит вреда ребенку, а также позволяет роженице взаимодействовать с акушерской бригадой. Однако существует опасность продления времени родов и возникновения необходимости наложить щипцы ребенку.

К каким осложнениям может привести применение эпидуральной анестезии?

  • Отсутствие эффекта от обезболивающего. Бывает примерно в 5% случаев.
  • Образование эпидуральной гематомы.
  • Проникновение цереброспинальной жидкости в эпидуральное пространство. В этом случае в течение нескольких дней пациент страдает головными болями.
  • Попадание анестетика в кровяной поток, что ведет к потере сознания и спазмам.

Каковы противопоказания к применению эпидуральной анестезии?

  • Инфекция в месте пункции,
  • тяжелые неврологические заболевания,
  • кровотечение из матки,
  • нарушение свертываемости крови.

Следует помнить о том, что эпидуральная анестезия не может быть применена без согласия пациента.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru 

Поделиться:
Неонатологи в клиниках

Московская обл., Истринский р-н, д. Покровское, ул. Центральная, д.27


г. ул. Ярославская д. 4, корп. 2