Москва

Изменить
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань

Москва

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань
Я ищу
около
Изменить параметры поиска
Возврат к теме «Тиреодит»

Изменение ТТГ с 0,08 до 4,9 - какая дозировка эутирокса нужна?

Анонимный пользователь,
01.05.2009 14:55
6 005
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Я лечу щитовидную железу с 14 лет (аутоименный тиреодит и зоб щитовидной железы), по назначению наблюдающего врача, принимала поддерживающую дозу эутирокса (50 мг), сейчас мне 28 лет. В ноябре 2008 г. я поменяла эндокринолога (мой старый врач переехала в другой город), и новый врач (из крупной московской клиники) сказала, что у меня на самом деле гипотиреоз и теперь нужно снижать ТТГ к нижней границе нормы, в связи с чем мне прописала увеличить эутирокс до 75 мг, а затем, через неделю до 100 мг. По состоянию на ноябрь 2008 г., до этого увеличения эутирокса, Т3 свободный у меня составлял 3,4 (норма 2,6-2,7), Т4 свободный 10,8 (норма 9,0-22,0), ТТГ 2,33 (0,4-4,0), АТ к ТПО 242 (норма до 5,6), а АТ к ТГ - 45 (норма до 18), размер щитовидки по УЗИ не увеличен, старый узелок диаметром 1 см в правой доле. Я увеличила дозу эутирокса, как сказала врач, и сдала контрольный анализ крови в конце декабря 2008 г. - выяснилось, что ТТГ упал до 0,127 (норма 0,4-4,0), Т3 свободный составил 3,8 (2,6-5,7), а Т4 свободный 13,8 (9,0-22,0). Несмотря на такое низкое значение, врач все равно сказала, что нужно продолжить пить эутирокс 100 мг, но снижать дозу один раз в неделю до 75 мг. Через месяц контрольный анализ показал, что ТТГ продолжает снижаться - 0,03 (норма 0,4-4,0), а Т4 свободный еще повысился - до 16,7 (9,0-22,0). Тогда мне сказали снизить дозировку до 75 мг. Я так и поступила, сдала контрольный анализ в конце марта 2009 г., результаты: ТТГ 0,084 (норма 0,4-4,0), Т3 свободный 3,9 (2,6-5,7), Т4 свободный 12,2 (9,0-22,0). При этом выросли антитела - АТ к ТПО 281,3 (норма до 5,6), АТ к ТГ 111,9 (норма до 18). Эндокринолог сказала снизить еще дозу до 50 мг, но при этом я случайно узнала, что моей подруге (она также лечится у этого же врача), у которой ТТГ тоже стал ниже нормы, сказали немедленно отменить эутирокс. Меня подобные разные предписания очень смутили, и поэтому я обратилась за консультацией к другому врачу, которая назначила временно отменить эутирокс (постепенно - 3 дня попить по 50 мг, 3 дня - 25 мг, а потом перестать совсем пить в течение 3 недель и потом проверить гормоны). Сегодня получила результаты контрольного анализа крови: ТТГ стал 4,9 (норма 0,4-4,0), Т3 свободный 3,4 (2,6-5,7), Т4 свободный 8,2 (9,0-22,0), АТ к ТПО еще выросли - 343,8 (референсное значение до 5,6), АТ к ТГ 138 (до 18). Если честно, очень расстроилась, что гормоны у меня скачут таким сумасшедшим образом и не знаю, что делать дальше - снова начинать пить эутирокс? А в какой дозировке? Почему у меня растут антитела? Помогите мне, пожалуйста!
Поделиться:

Записаться к Эндокринологу

Все Эндокринологи (463)
Асанидзе Давид Зурабович
1650 руб.,
со скидкой
1535 руб.

Асанидзе Давид

Эндокринолог, 5 лет стажа Москва, Волгоградский проспект, 42 +7 (499) 969-24-38 Запись на приём

Нужнова Юлия Константиновна
1500 руб.,
со скидкой
1400 руб.

Нужнова Юлия

Эндокринолог, 16 лет стажа Москва, Школьная улица, 49 +7 (499) 969-24-75 Запись на приём

Ильина Людмила Федоровна
1650 руб.,
со скидкой
1535 руб.

Ильина Людмила

Эндокринолог, 26 лет стажа Москва, Ярцевская улица, 8 +7 (499) 969-24-38 Запись на приём

Ш Надежда В

05.08.2010 22:14


Диетолог, Эндокринолог
6 лет стажа

Для начала успокоиться. Начнем с того, что когда и как вам впервые назначили эутирокс? при аутоимунном тиреодите если он в стадии эутирока или субклиническом гипотиреозе - терапия не требуется, так как Ат не лечатся перпаратами щитовидной железы!!! если судить,что с 14 лет и до 2008г вы находились на терапии эутирокс 50мкг - то ваши анализы были хорошими. До начала изменения можно было отменить эутирокс на 3мес (а не 3 недели так как данная группа очень долго копится для начала эффекта лечения и следовательно так же долго выводится....)... так как не понятно изначально назначение (в 14 лет) терапии. На 2008г до начала леченияможно подумать что у вас и в правду был гипотиреоз..(то есть диагноз звучал бы как АИТ ст медикаментозного эутиреоза).... для гипотиреоза считается правильным держать значения ТТГ ближе к нижней границе НО НЕ НИЖЕ НОРМЫ!!! а св Т4 в серединке... на св Т3 нет смысла смотреть если это не тиреотоксикоз (чего у вас нет). изначально он был высоковат на 1 ед - так можно было предложить попить препараты йода (йодомарин и т.п.) но так как у вас есть АТ - йод противопоказан! по этому на св Т3 не обращаем вообще внимания. Далее вас стали лечить... видим подавление ТТГ.... значит доза большая - вопрос сдавать кровь утром вы ходили натощак без принятия табл Эутирокса или выпив табл??? это важно!!! надо сдавать натощак без табл, а сдав уже выпивать табл. далее рост АТ будет так как аутоимунный процесс есть - значит и АТ есть и будут. отменять постепенно - интересное предложение.... отменяют сразу. через 3 недели у вас класика гипотиреоза - повышенный ТТГ и сниженный св Т4. Выхода 2: и решать вам, 1 подождать еще 3-5недель пересдать св Т4 и ТТГ или не ждать а начать уже сейчас терапию заново но начинать с 12,5мкг повышая до необходимой дозы (смотрим на св Т4 и ТТГ)... может вполне вернемся к 50мкг... Насчет вашего узла - все узлы с диаметром от 1см и более подлежат пункции! так что обязательно сделайте! Удачи и может все таки обратиться к еще одному врачу??? врач из частной клиники не всегда лучше,как показывает опыт, но исключения везде и всегда есть! с уважением детский эндокринолог Ш.НВ.

Полезный отзыв? Да 1 Нет 0

Эндокринологи в клиниках

9.2

Бест Клиник - сеть медицинских центров
Многопрофильная клиника

17334

Спартаковский переулок, 2с11


+7 (499) 969-27-26

9.1

Ниармедик - сеть клиник
Многопрофильная клиника

5726

Москва ул. Псковская д. 9, корп. 1


+7 (499) 519-34-03

Москва ул. Воротынская д. 4


+7 (499) 969-27-13

1
1
x
5061058
1154033408
848801851901259
mosclinic.ru
/communities/Endokrinologiya/Tireodit/topic/55932