Москва

Изменить
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань

Москва

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань
Я ищу
около
Изменить параметры поиска
Возврат к теме «Гипертония»

гипертония, экстрасистолия, изменения в миокарде, 26 лет

Анонимный пользователь,
15.06.2008 16:35
571
Здраствуйте. АГ (изменения на глазном дне) макс 170 на 100, лет с 20,последние 2 г. принимал лекарства , ЭхоКГ - на 01.06.08 без паталогии, Холтер на 01.02.08 режкая желуд. и наджелуд. экстрасистолия (мои жалобы на замирания и перебои несколько раз в день), ЭКГ на тек. дату - начальная гипертрофия миокарда?, метаболич. изменения?. Субъективно - длительная ноющая тупая боль в левой половине груди (длящаяся часами), заметил, что в основном в рабочее время и перебои, замирания - 2-5 в день, очень неприятно, чуствительно. Были ГК, с указаннными подъемами, тошнотой и рвотой несколько раз, поэтому обследовался, при эмоциональных нагрузках. Щитавидка, почки, надпочечники (КТ),п.артерии, МРТ головного мозга - без паталогии. Анализы - норма. Без лекарств АД 150-160-90 в покое. Пробовали весь эналаприл в разных наименованиях, престариум, моноприл, фозикард, гоптен, еще что-то - без улучшений. Помогают только бета-блокаторы - атенолол. Сейчас принимаю - небилет,рибоксин (0,2-3 р.д.), на ночь азалептин (кнозепам) - 0,125 (1_4) табл. (псих. заболеваниями не страдаю, прописал невролог для сна,т.к. часто просыпался ночью). Сейчас уменьшил дозу небилетдо пол таблетки (давл. 110-130-60-80), и снова почувстврвал перебои (но мягче -2 раза с прерывом 3 часа), пульс 55-60. Через несколько часов после физ. нагрузки (тяжелые сумки Таблетка небилета позволяет держать давление в пределах 110-60-140-90, при приеме этого препарате ГК не было. Сегодня сделал ЭКГ. Вот данные. Общее заключение: Неполная блокада ПНПГ (сказали, что из-за небилета), недостаточность кровоснабжения в области задней стенки левого желудочка. P 34 PQ 82 QRS 104 QT 304 QTc 344 P ось 85 QRS ось 56 T ось 35 В поликлинике сказали принимать рибоксин, а врач, который делал, что лучше - милдронат. Вешу 88 кг. при росте 178. Со слов врача, сравнив 2 ЭКГ новую и полугодовой давности, незначительные ухудшения в питании желудочков -немного больше выражены изменения. Следует ли мне восстановить дозу небилет (целая таблетка). Можно ли поправить сердце, очень хочется, чтобы все было хорошо, что лучше пить, возможен ли регресс и как этого добиться. Если гипоксия задних стенок желудочков связана с нервами – во время возбуждения н. системы, то как и чем можно помочь себе? Могут ли субъективно ощущаемые длительные (часами) и днями ноющие боли в левой груди быть проявлением поставленного диагноза? Чем все это опасно? С уважением к Вам, Евгений
Поделиться:

Записаться к Кардиологу

Все Кардиологи (628)
Заботнов Владимир Иванович
1650 руб.,
со скидкой
1535 руб.

Заботнов Владимир

Кардиолог, 32 года стажа Москва, Волгоградский проспект, 42к12 +7 (499) 969-24-38 Запись на приём

Эмирова Мариян Мовлатовна
1650 руб.,
со скидкой
1535 руб.

Эмирова Мариян

Кардиолог, 34 года стажа Москва, Ярославская улица, 4/8 +7 (499) 969-24-38 Запись на приём

Перчаткина Галина Викторовна
1800 руб.,
со скидкой
1620 руб.

Перчаткина Галина

Кардиолог, 32 года стажа Москва, Воронцовская улица, 8с5 +7 (499) 519-37-25 Запись на приём

Сизов Алексей Михайлович

15.06.2008 21:07


Пульмонолог, Кардиолог
8 лет стажа

Значит так. 1. С генезом гипертонии надо разбираться. Несмотря на многие обследования - картина не вырисовывается. Тем более, что Вы половину обследований не привели. Нормальные тоже важны в деталях, а не просто общим словом норма . Следовало бы еще посмотреть анализы на предмет вялотекущих миокардитов (ревмопробы) и кое что еще. Точно что кое что - можно сказать после очного анализа всех данных обследования, беседы с Вами и осмотра. 2. Небилет никаких блокад ножек (правой в частности) полных или неполных вызывать не может по определению. 3. Ни Рибоксин ни Милдронат ничего не решают, их прием - отечественная традиция, а не медицинская необходимость. 4. Колебания ЭКГ можно оценить только визуально - по картинке. Но в 26 лет маловероятно, чтобы они были существенны, как бы там это ни звучало в заключениях. 5. Все, что касается перспектив (можно ли поправить... и т.д.) заочно ответить трудно. Фатальные сердечные болезни в 26 лет редкость. 6. Ближайшая рекомендация - продолжать Небилет - дозу смотрите сами, чтобы не было гипотензии, если 5 мг слишком сильно снижают, а 2,5 мг не удерживают, т.е. АД повышается выше 130/80 - лучше добавить второй препарат, например тот же Престариум 2 мг утром. Азалептин продолжать пока, хотя возможно потребуется его замена. Вам нужна очная консультация вдумчивого кардиолога. А пока видимо лечат терапевты (судя по Рибоксину и т.д.). Главное - не бойтесь. Могут ли боли быть проявлением поставленного диагноза . Боли могут быть проявлением болезни, но не диагноза. Пока никакого страшного диагноза (вероятно и страшной болезни ) нет.

Полезный отзыв? Да 0 Нет 0

Жихарева Ольга Владимировна

17.06.2008 18:49


Кардиолог
7 лет стажа

Уважаемый Евгений, доза небилета должна определяться вашим состоянием и колебаться в пределах 2,5-5 мг в сутки. Артериальное давление при этом не должно опускаться ниже вашей физиологической нормы (при котором вы чувствуете себя хорошо) и подниматься выше 130-80. Чтобы «поправить сердце», необходимо четко представлять причину артериальной гипертензии, боли в груди, а это остается неясным. Необходимы очные консультации кардиолога, дополнительные исследования. Если результаты обследования не выявят причину болей в сердце, есть смысл проконсультироваться у психотерапевта. Тем более, что вы сами отмечаете связь с эмоциональными нагрузками. По поводу «отрицательной динамики на ЭКГ» - необходимо убедиться, что она действительно есть. При различном наложении электродов на грудную клетку (например, на 1-2 см выше рекомендованных) может меняться картина ЭКГ, что иногда расценивают как «появление неполной блокады ПНПГ». ЭКГ-картина в области задней стенки может зависеть от вдоха-выдоха в момент регистрации. Так что нужно смотреть пленки, чтобы исключить погрешности регистрации ЭКГ. Кроме того, изменения на ЭКГ очень часто являются неспецифичными (то есть встречаются при многих состояниях и заболеваниях, ЭКГ у абсолютно здорового человека может меняться сразу после еды, от глубокого и частого дыхания и т.д), предполагать снижение кровоснабжения сердца только на основании ЭКГ нельзя, нужны дополнительные методы исследования. Боли в области сердца, которые длятся часами и днями вряд ли имеют отношение к снижению кровоснабжения сердца. Сердце - не единственный орган в грудной клетке.

Полезный отзыв? Да 0 Нет 0

Кардиологи в клиниках

Москва ул. Воротынская д. 4


+7 (499) 969-27-13

9.1

Клиника Ниармедик - сеть клиник
Многопрофильная клиника

5726

улица Маросейка, 6-8с4


+7 (499) 519-34-03

9.2

Бест Клиник - сеть медицинских центров
Многопрофильная клиника

17733

Ленинградское шоссе, 116


+7 (499) 519-32-69

1
1
x
5061058
1154033408
848801851901259
mosclinic.ru
/communities/Kardiologiya/Gipertoniya/topic/49739