Москва

Изменить
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань

Москва

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань
Я ищу
около
Изменить параметры поиска

дилатационная кардиомиопатия

Анонимный пользователь,
11.12.2008 10:52
423
какое лечение? эпикриз ниже. поступил по неотложным показаниям и находился на обследовании и лечении в кардиологическом отделении 150 ЦВГ КВ с 11.07.2008 г. по 29.07.2008 г. с диагнозом :дилатационная кардиомиопатия, постоянная форма трепетания предсердий .СН 3 ФК.Тромбоэмболия легочной артерии , немассивная от 11.07.2008 г. Сахарный диабет 2 типа впервые выявленный. Результаты обследования : общий анализ крови: лейкоциты 7.6х10/9 в 1 литре, эритроциты 5.41х10/12 в 1 литре, гемоглобин 174г/л, тромбоциты 187х10/9 в 1 литре,СОЭ 2мм/ч.Общий анализ мочи: удельный вес 1025, рН 5.0 ммоль/л,билирубин–следы, кетоны-следы, эритроциты 0-2 в п/зр. Биохимические показателя крови : общий белок 64.8-70 г/л, глюкоза 8.66-5.2 ммоль/л, креатинин 84ммоль/л, АЛТ 101ЕД/л, АСТ 79ЕД/л, мочевина 7.4 ммоль/л, общий билирубин 19.0 мкмоль /л. Коагулограмма: АЧТВ 102.9-51.1», ПТВ 31.9-20.9»,фибриноген 3.2-4.2 г/л, протромбиновый индекс 23.5», тромбиновое время 30.0», АВР 5.0», этаноловый тест отрицательный, Д – димер – 0,92 нг/мл, МНО 1.74. Кровь на глюкозу: 9.97 – 6.6 – 10.09 – 21.2 – 6.62 – 7.6 ммоль/л.ЭКГ при поступлении : трепетание предсердий тахикардическая форма с а-в проведением 2:1 ЧЖС 140 уд/мин. Блокада задненижнего разветвления левой ножки пучка Гиса. Выраженные изменения миокарда, характерные для миокардита. Перегрузка правых отделов сердца. В динамике: трепетание предсердий нормокардическая форма с а-в проведением 2:1 ЧЖС 77уд/мин. Нивелировались признаки перегрузки правых отделов сердца. ЭХО-КГ от 14.07.2008г.: корень аорты-30 мм, открытие аортальных створок 22 мм, левое предсердие 45 мм, конечный систолический размер 47 мм, конечный диастолический размер 65 мм, конечный систолический объем 102 мл, конечный диастолическй объем 216, толщина межжелудочковой перегородки 12 мм, толщина задней стенки 11мм, фракция выброса 53%. Заключение: дилатация всех полостей сердца. Незначительная гипертрофия МЖП.Акинез базальных отделов МЖП с переходом в гипокинез в средних ее отделах. Глобальная сократительная функция снижена, ФВ 53%. Незначительное количество жидкости в перикарде, незначительная легочная гипертензия. ЭХО-КГ от 25.07.2008 г.: корень аорты-33 мм, открытие аортальных створок 22 мм, левое предсердие 41 мм, конечный систолический размер 43 мм, конечный диастолический размер 63 мм, конечный систолический объем 83 мл, конечный диастолическй объем 201, толщина межжелудочковой перегородки 13 мм, толщина задней стенки 12мм, фракция выброса 59%. Заключение: в динамике от 14.07 уменьшение полости ЛП,ПЖ, незначительно – ЛЖ, нормализация давления в ЛА, улучшение локальной и глобальной сократимости миокарда левого желудочка (сохраняется гипокинез МЖП с компенсаторным гипокинезом ЗС). Диастолическая дисфункция 1 типа.Рентгенография ОГК от 11.07.2008г г: без очаговых и инфильтративных изменений.Легочный рисунок деформирован за счет диффузного пнемосклероза. Корни уплотнены, не расширены, малоструктурны, , тяжистые. Синусы свободные. Купол диафрагмы ровный, четкий. Сердце значительно расширено в поперечнике за счет левых отделов; аорта развернута , уплотнена. Получал лечение: режим, диета,нитраты гепаринотерапию,бета-адреноблокаторы, Ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, транквилизаторы, дезагреганты, непрямые антикоагулянты,сахароснижающие преператы.. В результате проведенного лечения артериальное давление стабилизировалось на цифрах возрастной нормы , хроническая недостаточность кровообращения переведена в стадию субкомпенсации, мерцательная аритмия – в нормосистолическую форму
Поделиться:

Записаться к Кардиологу

Все Кардиологи (607)
Глушкова Ирина Владимировна
1450 руб.

Глушкова Ирина

Кардиолог, 17 лет стажа Москва, улица Космонавта Волкова, 9 +7 (495) 230-73-25 Запись на приём

Трифонов Константин Валерьевич
1700 руб.

Трифонов Константин

Кардиолог, 10 лет стажа Москва, Хорошёвское шоссе, 80 +7 (499) 969-24-72 Запись на приём

Молчанов Сергей Николаевич
1500 руб.

Молчанов Сергей

Кардиолог, 27 лет стажа Москва, Люблинская улица, 104 +7 (499) 969-24-78 Запись на приём

Сизов Алексей Михайлович

11.12.2008 22:41


Пульмонолог, Кардиолог
8 лет стажа

На этот вопрос я уже отвечал Вам на другом, кажется, сайте. Вкратце повторю: диагноз как таковой не верифицирован, ТЭЛА ничем не доказана (по приведенным данным), генез аритмии и расширения камер сердца не уточнен. Что первично - аритмия с последующим расширением сердца, или наоборот (кардиопатия с вторичной аритмией) - не выяснено. Следует госпитализироваться в многопрофильный стационар для решения вопроса о комплексном обследовании, постановке, наконец, внятного диагноза и лечении. Все это надо делать быстро! Очень. Быстро. Если хотите в 50 лет продолжать задавать вопросы.

Полезный отзыв? Да 0 Нет 0

Кардиологи в клиниках

8.5

Бест Клиник - сеть медицинских центров
Многопрофильная клиника

17134

Спартаковский переулок, 2с11


+7 (499) 969-27-26

Москва ул. Воротынская д. 4


+7 (499) 969-27-13

8.4

Медси - сеть медицинских клиник
Многопрофильная клиника

467117

Дубининская улица, 57с8


1
1
x
5061058
1154033408
848801851901259
mosclinic.ru
/communities/Kardiologiya/drugie-serdechno-sosudistie-zabolevania/topic/52964