Москва

Изменить
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань

Москва

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Екатеринбург
  • Нижний Новгород
  • Казань
Я ищу
около
Изменить параметры поиска

диффузные изменения

Анонимный пользователь,
22.02.2009 01:30
3 149
Доброго времени суток! Моей маме 54 года. В 1998 году ей выставили диагноз аутоимунный тиреодит 2 ст. с этим заболеванием она состоит на учете у эндокринолога. Препарат L -тироксин принимать пожизнено по 100 мкг. Начиная с 1999г на ЭКГ постоянно заключение Неспец.изменения миокарда переднее- перегородочной области, верхушечной, боковой зон ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Ни один врач не сказал что нужно обратится в областную поликлинику к кардиологу. В мае 2007 года проходя диспансеризацию была сделана ЭКГ которая показала ухудшение. ( т.е. Увеличение неспецифических изменений тех же самых стенок ЛЖ ишемические? дистрофические? Так написано на ЭКГ) Маме сказали об этом только через 6 мес. Наш терапевт сказал что с такой ЭКГ работать нельзя, и назначил: извените если что не так написала Капельно глюкоза 5% + инсулин2 ед,+KCl 4%+дигоксин 0,5+ МgSo4 25% 5,0 всего 10шт. Рибоксин, Пирацетам, витамины, Курантил, Трентал, Пентоксефилин капать и пить. Мама решила не испытывать судьбу и попросила направление к областному кардиологу. Ей на основании ее ЭКГ написали дисгормональная кардиомиопатия. ХСНо, Сн-м НСД. В кабинете мама не была и 5 мин. Прописали «Д» наблюдение: Милдронат 10,0 + . Панангин 10,0 в/в капельно + 5% глюкоза 100,0 затем пить еще целый месяц Милдронат 1 таблетку утром, 1 в обед. Ограничить соль, воду на ночь. Контроль АД. гипохолестириновую диету. Эндокринолог убавил дозу Lтираксина до 0.75 мкг в сутки. И явится по показанием и через 6 мес. В июне 2008 она попала на прием к другому врачу сделав ЭКГ сказал я бы вам отменил L - ТИРОКСИН но без него вы не сможите. Теперь куда вывезет (это его слова). В карточке написано заключение диффузные изменения миокарда.Лечение никакого. Мою маму не беспокоит ничего (отдышка, отеки отсутствуют). Ведет здоровый образ жизни. Каждый день проходит дистанцию около 8 км Давление бывает но очень редко 140/90. Что это за заболевание? Во всех ли случаях это заболевание приводит к ХСН. Прогноз для жизни с таким заболеванием? Зарание спасибо
Поделиться:

Записаться к Кардиологу

Все Кардиологи (607)
Трифонов Константин Валерьевич
1700 руб.

Трифонов Константин

Кардиолог, 10 лет стажа Москва, Хорошёвское шоссе, 80 +7 (499) 969-24-72 Запись на приём

Соколова Светлана Вадимовна
1800 руб.,
со скидкой
1620 руб.

Соколова Светлана

Кардиолог, 28 лет стажа Москва, Зубовский бульвар, 35с1 +7 (495) 488-28-12 Запись на приём

Павлова Татьяна Кирилловна
1290 руб.

Павлова Татьяна

Кардиолог, 28 лет стажа Москва, Ярославская улица, 4/8 +7 (495) 230-73-25 Запись на приём

Сизов Алексей Михайлович

22.02.2009 03:18


Пульмонолог, Кардиолог
8 лет стажа

Далеко... как от Москвы, так и от логики. Значит так: неспецифические изменения миокарда по ЭКГ - не диагноз и не самостоятельное заболевание. Это именно описание малозначимых отклонений ЭКГ от нормы. Дисгормональная кардиомиопатия - в общем существует, хотя границы этого диагноза довольно расплывчатые. В описанном случае вероятнее всего имеет место некое воздействие на сердце как аутоиммунного тиреоидита (ранее), так и нынешней довольно значительной дозы заместительной терапии (L-тироксин). В случаях аутоиммунного тиреоидита действительно часто назначается пожизненная терапия им, тут главное, чтобы эндокринолог контролировал дозы по уровню гормонов. Сама по себе идея - длительно пить L-тироксин - не страшная. Если ухудшается ЭКГ - нужно разбираться, что за причина. Это может быть: 1)сама по себе развивающаяся ишемическая болезнь сердца (ИБС) - в 54 года имеет право; 2)воздействие на сердце повышенного давления - гипертонической болезни - неважно, что давление повышается редко; 3)действие L-тироксина; 4)сочетание указанных причин. Чтобы разобраться, полагается: сделать ЭхоКГ, сделать нагрузочную пробу (велоэргометрия или тредмил), сдать биохимический анализ на холестерин и триглицериды, грамотно оценить динамику ЭКГ. Если выявляется ИБС, ГБ - назначается соответствующее лечение, проводится коронарография при необходимости и т.д. Если выявляется четкая связь с L-тироксином, тоже несложно. Назначается терапия селективными бета-блокаторами, в частности. Обращаю внимание: ни один препарат из упомянутых (Рибоксин, Курантил, Трентал/Пентоксифиллин, Милдронат, Панангин, КCl, Пирацетам, витамины, магнезия...) на сердце существенного влияния не оказывает, в современной медицине для лечения боезней сердца не применяется!!!. Назначение Дигоксина, тем более курсовое и при синусовом ритме - бред. Вообще говоря сам подход к терапии примерно 30-40-летней давности... Где-то очень на периферии назначено... Далее. К ХСН дисгормональная и т.д. как правило сама по себе не приводит. Но одышка и отеки - это уже далеко зашедшая стадия. Их отсутствие не означает полного здоровья и не на это надо ориентироваться. Резюме: найдите нормального кардиолога, обследуйте маму (см. выше) и все будет хорошо. Прогноз в т.ч.

Полезный отзыв? Да 0 Нет 0

Кардиологи в клиниках

8.4

Медси - сеть медицинских клиник
Многопрофильная клиника

467117

Дубининская улица, 57с8


8.5

Бест Клиник - сеть медицинских центров
Многопрофильная клиника

17134

Ленинградское шоссе, 116


+7 (499) 969-27-26

Москва ул. Воротынская д. 4


+7 (499) 969-27-13

1
1
x
5061058
1154033408
848801851901259
mosclinic.ru
/communities/Kardiologiya/drugie-serdechno-sosudistie-zabolevania/topic/54376