Страхование

Услуги по добровольному медицинскому страхованию.

1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
2. Выезд врача на дом;
3. Услуги личного врача (VIP);
4. Стоматологическое обслуживание;
5. Скорая медицинская помощь;
6. Экстренное и плановое стационарное обслуживание;
7. Ведение беременности и «Роды»
8. Противогриппозная вакцинация застрахованных с выездом в офис Страхователя.
9. Страхование от несчастного случая сотрудников.
10. Страхование медицинских и медико-транспортных расходов при выезде за рубеж, по странам СНГ и по территории РФ.
11. Организация лечение за границей.

1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

Предусматривает оказание медицинских услуг непосредственно в лечебном учреждении, включает:

• Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов (терапевта, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, инфекциониста, физиотерапевта, окулист, врача ЛФК, травматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, невролога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога, аллерголога, проктолога, онколога (до постановки онкодиагноза), психоневролога (первичный прием) и т.д.), оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации.
• лабораторная диагностика (бактериологические, биохимические, общеклинические, серологические и иммунологические исследования в том числе ПЦР диагностика, гормональные исследования;
• цитологические и гистологические исследования, диагностическая биопсия;
• рентгенодиагностика в полном объеме;
• компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковые исследования;
• эндоскопические исследования органов пищеварения и дыхания;
• Оперативное и анестезиологическое пособие.

Функциональная диагностика

• ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ с доплеровским анализом и т.д.

Восстановительное лечение :

• физиотерапия (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия);
• ЛФК;
• классический лечебный массаж;
• Классическая иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

2. Выезд врача на дом

Предполагает оказание медицинской помощи на дому клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение:

• первичные, повторные осмотры врача-терапевта на дому;
• купирование неотложных состояний,
• консультации специалистов по назначению лечащего врача на базе поликлиник, предусмотренных программой добровольного медицинского страхования.

3. Услуги личного врача

Программа выезд врача на дом включает:

• Выезд на дом, оказание помощи врачом-терапевтом или семейным врачом, если услуги семейного врача предусмотрены выбранной страховой программой.

Расширенный вариант страховой программы может предусматривать:

• Выезд врачей-специалистов на дом;
• Снятие ЭКГ на дому;
• Взятие материала для лабораторных исследований на дому.

При расширенном варианте программы вышеперечисленные медицинские услуги оказываются на дому по медицинским показаниям, направлению врача и при наличии технической возможности и целесообразности проведения в домашних условиях.

4. Стоматологическое обслуживание

• Приемы, консультации специалистов;
• Функциональная диагностика, физиотерапия
• Анестезиологические манипуляции
• Терапевтическая стоматология, в т.ч. лечение кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка, терапевтические методы лечения заболеваний тканей пародонта;
• Хирургическая стоматология, в т.ч. лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, слюнных желез, заболеваний нервов челюстно-лицевой области, доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области, повреждений челюстно-лицевой области, удаление зубов, хирургические методы лечения болезней тканей пародонта.

5. Скорая медицинская помощь

Данная программа предполагает оказание экстренных манипуляций по отношению к застрахованному.

• Выезд бригады скорой медицинской помощи,
• Проведение диагностических и лечебных мероприятий,
• Транспортировка в стационар.

6. Стационарное обслуживание

В зависимости от программы страхования, включает скорую медицинскую помощь в радиусе 10-50 км. от МКАД и экстренную госпитализацию.
Стационарная помощь подразумевает госпитализацию в стационар с целью проведения хирургического вмешательства, консервативного лечения или восстановительной терапии без ограничений количества дней пребывания и госпитализаций на весь срок договора.

Программа экстренной и плановой госпитализации состоит:

• Приемы и консультации специалистов,
• Диагностические лабораторные и инструментальные исследования,
• Лечебные манипуляции и процедуры,
• Оперативное и анестезиологическое пособие,
• Медикаментозная терапия
• Пребывание преимущественно в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала. В случае экстренной госпитализации при отсутствии свободных мест в двухместных палатах.
• Посещение, при необходимости, Застрахованного в стационаре, контроль за ходом стационарного лечения специалистом страховой компании.

7. Врач в офис

Программа включает в себя: проведение консультативного приема, врачом общей практики, в офисе Клиента, периодичность посещений устанавливается по согласованию со Страхователем:

• Врач общей практики проводит консультативные приемы в офисе Страхователя, при необходимости и по медицинским показаниям проводит необходимые инструментальные и лабораторные исследования застрахованным (снятие и расшифровка ЭКГ; измерение глюкозы крови; исследование мочи с использованием тест-полосок, проведение спирометрии).
• Проводит лечебные мероприятия (в/в и в/м инъекции, физиотерапевтические процедуры, ингаляции).
• Организует подготовку к плановой госпитализации (забор анализов в офисе, ЭКГ, выдает направление, по согласованию со страховой компанией).
• Осуществляет консультации застрахованных по телефону (круглосуточно).
• Выдает листки временной нетрудоспособности, рецепты (кроме льготных).
• Диспетчерский пульт. Принимает вызовы от пациентов, организует проведение консультаций врачами на дому, в офисе; производит запись к специалистам, на лабораторные и инструментальные исследования в ЛПУ, вызов бригады скорой помощи (предусмотренной программой страхования или бригаду "03");
• По медицинским показаниям и при согласовании со страховой компанией организует посещение узкими специалистами клиента в офисе и на дому, с оплатой по факту.
• По медицинским показаниям и при согласовании со страховой компанией проводится консультация гирудотерапевта и проведение гирудотерапии с оплатой по факту.
• По согласованию со страховой компанией организует компьютерную диагностику в офисе.
  Каждая страховая компания включает в программу «Врач в офис» свой перечень услуг.

8. Противогриппозная вакцинация застрахованных с выездом в офис Страхователя

В программу добровольного медицинского страхования можно включить дополнительную опцию «Противогриппозная вакцинация сотрудников». Врачи выезжают на место работы застрахованных (один раз в течение года), численность сотрудников должна быть не менее 10 (в некоторых компаниях 11). При численности сотрудников менее 10 человек вакцинация осуществляется в лечебном учреждении по направлению Страховщика.

9. Страхование от несчастного случая сотрудников

Страхование сотрудников от несчастного случая позволяет руководителю значительно снизить дополнительные расходы, которые могут возникнуть в связи с потерей (временной или постоянной) трудоспособности или смертью Застрахованного в результате несчастного случая.

Страховые риски при страховании от несчастных случаев и болезней:

• Смерть Застрахованного в результате несчастного случая и в результате естественных причин.
• Постоянная полная потеря профессиональной трудоспособности Застрахованным в результате несчастного случая и в результате естественных причин.
• Постоянная полная потеря общей трудоспособности Застрахованным в результате несчастного случая и в результате естественных причин.
• Временная полная потеря Застрахованным общей трудоспособности в результате несчастного случая.
• Частичная потеря Застрахованным трудоспособности в результате несчастного случая.
• Потеря Застрахованным конечности или глаза в результате несчастного случая.

Условия страхования при страховании от несчастных случаев и болезней

Страховое покрытие может распространятся:

• 24 часа в сутки.
• Только в рабочее время, включая поездки на работу и с работы (включая время служебной командировки).
• Только в рабочее время, исключая поездки на работу и с работы.

Сроки действия договора страхования – от 1 месяца до 1 года.
Страховая сумма: Устанавливается по желанию Страхователя.
Страховой тариф: Определяется исходя из профессионального риска Застрахованного.
Выплата страхового возмещения: Зависит от вида травмы, а как же от последствий, которые наступили в результате несчастного случая.

10. Страхование медицинских и медико-транспортных расходов при выезде за рубеж, по странам СНГ и по территории РФ.

В программу страхование входит оказание медицинской и медико-транспортной помощи при наступлении страхового случая во время пребывания на территории страхования.

Страховыми случаями являются расходы на оказание неотложной/экстренной медицинской и/ или медико-транспортной помощи возникшие вследствие:

• острых внезапных заболеваний,
• травм - полученных в результате несчастного случая
• острой зубной боли, возникшие в результате острого воспаления зуба, полученной в результате несчастного случая;

Сроки действия договора страхования – от 1 дня до 1 года.
Страховая сумма: Устанавливается по желанию Страхователя.
Стоимость полиса определяется исходя из территории страхования (страны пребывания), количества дней пребывания, возраста застрахованного, рода деятельности на территории пребывания.

11. Лечение за границей

Руководитель компании может обеспечить лечение уже известного заболевания или проведение диагностики сотрудников за границей в клиниках Германии, Швейцарии, Чехии и других стран. Стоимость лечения очень индивидуальна, зависит от уровня клиники, состояния здоровья застрахованного.