Болезнь Бехтерева

03.08.2009

6369

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, во многом напоминает ревматоидный артрит. Однако артритом страдают в основном женщины, в то время как болезнью Бехтерева заболевают преимущественно мужчины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет.

Что такое болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилит – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника. Как правило, поражаются крестцово-подвздошные и реберно-позвонковые суставы, а также межреберные сочленения.

Почему возникает болезнь Бехтерева?

Появление этой болезни обусловлено генетическими особенностями иммунной системы. Заболевание может иметь также бактериальную природу.

Каковы характерные симптомы анкилозирующего спондилита?

Заболевание начинается с ощущения скованности позвоночника, которое проявляется по утрам. Чаще всего поражается поясничный и крестцовый отделы, в которых заболевший может чувствовать боль, усиливающуюся ночью. По мере прогрессирования болезни прогрессирует и болевой синдром.

Затем присоединяется ограничение движений позвоночника: больной не в состоянии достать до пола пальцами рук. Для этого ему приходится сгибать колени. Трудно также подбородком дотронуться до грудины.

Одним из наиболее характерных симптомов является сглаживание физиологических изгибов позвоночника, в результате чего больной приобретает так называемую «позу просителя». Этот симптом возникает во время центральной фазы болезни, которая может длиться много лет. На протяжении этих лет периоды обострения сменяются периодами ремиссий.

Со временем болезнь Бехтерева осложняется артритом суставов конечностей, в основном нижних. В отличие от ревматоидного артрита, для спондилита характерно несимметричное поражение суставов, а также отсутствие их деформации и ревматиодных узелков.

Появляются боли мышц спины, поражение глаз, аорты, миокарда, почек, нижних отделов мочевыводящих путей. При длительном течении болезни возможно развитие системного амилоидоза с преимущественным поражением почек.

Как диагностируют болезнь Бехтерева?

На начальном этапе это заболевание можно распознать только при помощи магнитно-резонансной томографии. На второй стадии анкилоз суставов поддается диагностике во время рентгенологического исследования. Как правило, поставить диагноз при помощи рентгенографии можно только спустя четыре-шесть месяцев после начала заболевания.

Какое лечение показано при болезни Бехтерева?

Основные цели лечения при анкилозе суставов – снятие болевого синдрома и воспаления. Больному назначают:

Глюкокортикоиды.
Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся ортофен, индометацин и диклофенак. Если больной плохо переносит индометацин, его заменяют ибупрофеном или бутадионом.
При необходимости назначают также иммунодепрессанты.

Большое значение имеет тот образ жизни, который ведет пациент. Спать необходимо на жесткой постели, при этом желательно отказаться от подушки либо заменить ее на тонкую. В периоды ремиссии обязательна ежедневная гимнастика, дыхательные упражнения, мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.