Держать руку на пульсе…

Пульс – важный показатель нашего физического состояния. Его частота, ритмичность и наполненность могут многое рассказать врачу. Пальпаторное исследование пульса при внимании и соответствующем навыке дает ценные результаты и способствует постановке правильного диагноза.

Что же такое пульс?

Это толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные движением крови, выталкиваемой сердцем.

Пульс можно прощупать на сонной, височной и бедренной артериях, однако легче всего его можно обнаружить на лучевой артерии у основания кистей рук.

Как правильно определять пульс?

Рука больного должна лежать свободно, иначе напряжение мышц и сухожилий будет мешать пальпации. Кисть исследуемого нужно свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава, большой палец расположить с локтевой стороны, а указательный, средний и безымянный – с лучевой, прямо на лучевой артерии у основания большого пальца больного.

После того, как Вы нащупали пульсирующую артерию, с умеренной силой прижмите ее к внутренней стороне лучевой кости. Ни в коем случае не пережимайте артерию: под давлением пульсовая волна может совсем исчезнуть. Не следует также прощупывать пульс своим большим пальцем, поскольку в нем тоже проходит пульсирующая артерия, и Ваш пульс может смешаться с пульсом обследуемого человека.

Иногда бывает, что пульс на лучевой артерии не прощупывается. В таком случае можно исследовать пульс на височной либо сонной артерии.

Пульс измеряется в количестве ударов в минуту, однако нет никакой необходимости считать до 60. Достаточно досчитать до 10, а потом умножить полученное значение на шесть. Однако если человек страдает аритмией, за частотой пульса нужно следить в течение минуты.

На что следует обращать внимание?

Показатели, которые способны многое поведать о состоянии больного, это не только частота пульса, но и его ритм, напряжение и наполнение.

Частота пульса. В норме она колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. Однако все зависит от многих факторов. Например, от возраста. Самый частый пульс отмечается у детей до года. Самый стабильный пульс отмечается у людей в возрасте от 25 до 60 лет.

У женщин пульс чаще, чем у мужчин. Чем интенсивнее мышечная нагрузка, тем чаще пульс.

Если пульс реже 60 ударов в минуту, это брадикардия. Она бывает при сердечной недостаточности.

Если пульс чаще 100 ударов в минуту, это тахикардия. Человек может задыхаться, чувствовать головную боль. Как правило, тахикардия снимается приемом 40-50 капель корвалола.

Ритм. Когда пульсовые удары следуют один за другим через одинаковые промежутки времени, это свидетельствует о правильном ритме. В противном случае речь идет об аритмии. Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, расстройство пульса может говорить о довольно опасном состоянии больного. Необходима срочная медицинская помощь. Однако у здоровых людей также встречается аритмия, называемая дыхательной. В этом случае наблюдается учащение пульса на вдохе и его урежение на выдохе. Устранить такую аритмию можно легко: ненадолго задержать дыхание.

Напряжение пульса. Определяется силой, с которой требуется надавить на стенку артерии, чтобы прекратить ее пульсацию. Чем выше напряжение, тем выше артериальное давление.

Наполнение пульса. Состоит из высоты пульса и его  напряжения. При хорошем наполнении под пальцами нащупывается высокая пульсовая волна, а при плохом – пульс еле различается. Плохое наполнение указывает на ослабление работы сердечной мышцы. Особенно опасен так называемый нитевидный пульс, который практически не ощущается.

Хотя опытный врач без труда сможет определить основные показатели пульса, все же наиболее надежным является применение специального прибора – пульсотахометра, который считает и записывает пульс.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru