Эпидуральная анестезия
15.08.2009
6206
Записаться к Неонатологу
Все Неонатологи
В некоторых случаях применение общего наркоза при хирургической операции не оправдано. Тем не менее, существует немало методов местной анестезии. Одним из них является эпидуральная анестезия.
Что такое эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия – вид местного обезболивания, который характеризуется тем, что обезболивающие препараты вводятся в эпидуральную область, окружающую твердую мозговую оболочку позвоночника. В результате этого блокируется передача импульсов по нервным окончаниям спинного мозга, что ведет к значительному притуплению боли.В каких случаях применяется эпидуральная анестезия?
- Эпидуральная анестезия широко применяется во время родов. При этом роженица остается в сознании и способна выполнять указания врачей.
- Иногда необходимость в эпидуральной анестезии возникает и во время хирургической операции, например, кесарева сечения. В этом случае доза обезболивающего возрастает.
- Эпидуральную анестезию иногда применяют также в течение нескольких дней после операции в том случае, если у пациента наблюдаются сильные боли.
- Если в эпидуральную область вводить комбинацию стероидов и анальгетиков, можно добиться стойкого обезболивающего эффекта при болезнях спины.
Как производится анестезия?
При проведении эпидуральной анестезии пациент лежит на боку. Под местной анестезией производится пункция, при которой игла внедряется в эпидуральную область. Затем через иглу вводится миниатюрная гибкая трубочка – катетер, через который и будет поступать лекарство.
Как правило, препарат начинает действовать постепенно. Через десять-пятнадцать минут его действие достигает полной силы. После этого при необходимости врачи вводят новые и новые дозы обезболивающего.
Пациент ощущает, что боль заметно притупилась, однако у него может появиться чувство онемения, давления, слабости и тяжести в ногах.
Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?
Чаще всего это местные анестетики лидoкаин, бупивaкаин и ропивaкаин. В случае необходимости могут быть добавлены препараты, повышающие анестезирующий эффект: клофелин, кетамин, а также опиаты: морфин, промедол, бупренорфин.
Каковы особенности применения этого вида анестезии при родах?
Этот вид обезболивания при родах хорош тем, что не наносит вреда ребенку, а также позволяет роженице взаимодействовать с акушерской бригадой. Однако существует опасность продления времени родов и возникновения необходимости наложить щипцы ребенку.
К каким осложнениям может привести применение эпидуральной анестезии?
Отсутствие эффекта от обезболивающего. Бывает примерно в 5% случаев.- Образование эпидуральной гематомы.
- Проникновение цереброспинальной жидкости в эпидуральное пространство. В этом случае в течение нескольких дней пациент страдает головными болями.
- Попадание анестетика в кровяной поток, что ведет к потере сознания и спазмам.
Отсутствие эффекта от обезболивающего. Бывает примерно в 5% случаев.Каковы противопоказания к применению эпидуральной анестезии?
- Инфекция в месте пункции,
- тяжелые неврологические заболевания,
- кровотечение из матки,
- нарушение свертываемости крови.
Следует помнить о том, что эпидуральная анестезия не может быть применена без согласия пациента.
Автор: Редакция mosclinic.ru
Поделиться:
Неонатологи в клиниках |
Чудо Доктор - многопрофильная клиника 13277258 Школьная улица, 49 Семейная - сеть многопрофильных клиник 9509181 улица Героев Панфиловцев, 1 Он клиник - сеть медицинских центров 11958727 Воронцовская улица, д. 8 стр. 5 |