Хламидиоз

Хламидиоз

Хламидиозом страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиоз в конце 80-х годов ежегодно поражал в Западной Европе до трех-четырёх миллионов. Хламидиозом поражено 30-60% женщин и до 51% мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Хламидиоз часто протекает без выраженной симптоматики, лабораторно довольно трудно диагностируется, не так просто излечивается, даёт массу осложнений, следует ожидать, что он постепенно превратится в своеобразную угрозу обществу.

Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспаления мочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка яичка, прямой кишки при гомосексуальных связях и даже поражения суставов. У женщин вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причиной внематочной беременности. У детей из-за этой болезни возникают поражения слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели новорожденных. Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы у взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах.

Хламидиоз у мужчин и женщин проявляется после инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 5 до 30 дней. Хламидиоз у человека протекает в острой, хронической и бессимптомной формах. Первоначальным очагом хламидийной инфекции часто является слизистая уретры у мужчин и канала шейки матки у женщин.

Хламидиоз чаще всего проявляется у мужчин как незначительное воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения - не менее нескольких месяцев.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

• прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала;
• боль при мочеиспускании.

Симптомы хламидиоза у женщин:

• выделения из влагалища;
• боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота.

Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице. Другим распространенным осложнением хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. У больных может нарушиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.

У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Часто инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников. Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением температуры, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки, слизисто-гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40оС.

Однако более чем у половины больных никаких признаков заболевания нет, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от бесплодия и внематочной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и ребенка. Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматочными контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их способствует осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать введения спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обострений хламидиоза у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые, не зная, что больны, без конца "одаривают" их этой инфекцией

Для диагностики хламидиоза используют ряд методов:

• микроскопический;
• серологический;
• метод ДНК-зондов;
• иммуноферментный анализ;
• выделение хламидий в культуре клеток;
• ПЦР ;
• ЛЦР;
• ПИФ.

Сложность лечения хламидиоза обусловлена тем, что хламидийные инфекции обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки - хозяина. В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции, что приводит к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

Лечение хламидиоза только антибиотиками, по причине специфического внутриклеточного размножения хламидий, не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. Главным принципом лечения хламидиоза является индивидуальный подход к больному, основанный на тщательном анамнезе и всестороннем клиническом обследовании.

Обследованию на хламидиоз подлежат все женщины при прерывании беременности или при родах, а также пары, создающие семью. Это связано с довольно частым бессимптомном течении инфекции: примерно у 70% женщин и до 50% мужчин.

Хламидиоз в последнее время очень часто (89%) протекает одновременно с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) - гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонада, кандида, вирусы, бледная трепонема, поэтому после случайных половых связей необходимо сдавать анализы на скрытые половые инфекции (ИППП).

 Автор:  Редакция mosclinic.ru