Кесарево сечение: когда необходимо проводить операцию?

Такой ответственный процесс, как роды, подразумевает сохраненную связь матери и ребенка впоследствии. Многие считают, что на эту связь влияет и то, как именно ребенок появился на свет – путем естественных родов или же кесарева сечения. Однако, отметим сразу, что неизбежность такого хирургического вмешательства может быть по многим причинам, связанным как с ребенком, так и самой мамой.

Кесарево сечение представляет собой полостную хирургическую операцию, которая позволяет достать плод за счет разреза брюшной стенки и непосредственно самой матки. Но несмотря на всю ее «спасательную» функцию, риск воспалений и усиленной кровопотери все же остается, а ГВ, например, разрешено лишь на 2 или 3 сутки. Также после кесарева восстанавливается организм дольше, нежели после ЕР.

Показания

Определить необходимость кесарева сечения акушер-гинеколог может практически на любом сроке, все зависит от состояния плода и матери. Однако осуществляется такого рода операция только с соглашения матери, которая, согласно законодательству, может отказаться, взяв при этом всю ответственность за последствия на себя.

Сами показания могут быть как со стороны рождаемого, так и со стороны роженицы. В первом случае они бывают:

• Прямые (в виде острой гипоксии при невозможном скорейшем родоразрешении, гибели роженицы при живом ребенке в утробе, горизонтального положения плода уже после отхождения вод, а также продвижения головки лобной долей или лицом).
• Условные (в виде многоплодной беременности наряду с фактом низкого расположения самого плода, хронического нарушения кровообращения между матерью и ребенком, расположения плода в тазовой области при его весе более чем 3500 г.).

Говоря о показаниях со стороны вынашиваемой, выделяют такие:

1. Абсолютные:

• сужение тазовых костей (3 и 4 степени);
• начавшийся или вполне возможный разрыв матки в качестве угрозы для жизни;
• незарубцевание шва на самой матке;
• выраженный варикоз влагалища;
• прогрессирующая миопия;
• предлежание плаценты в полной мере или же не в полной, но с преградами для выхода плода из полости матки;
• внутриматочное кровотечение;
• гестоз тяжелой формы;
• новообразования в области малого таза;
• порок сердца или некоторые другие подобные патологии.

2. Относительные:

• многолетнее бесплодие;
• невозможность женщины оперативно разродиться;
• тазовое предлежание наряду с дополнительными факторами (отягощающими);
• неправильно развернутая голова ребенка при активной родовой деятельности;
• функционально узкий таз;
• гипоксия самого плода и поперечное его положение;
• переношенная беременность при наличии патологии;
• первые роды при возрасте роженицы выше 30-ти лет наряду с одним из вышеуказанных пороков.

Последствия после КС и способы восстановления

Распространенными последствиями обычно выступают – поступившая ребенку незначительная доза анестезии, потребность в более длительном и тщательном мед.уходе за малышом из-за резкой смены давления, постоперационный шов (в плане эстетики), некоторые риски нарушенной дыхательной системы ребенка, опасность паралича рожавшей при неверно проведенной эпидуральной или же спинальной анестезии.

Восстановление же после КС начинается еще в роддоме. Первые пару дней пациентку обычно оставляют в палате интенсивной терапии, а при наличии сильных болей – на 3-4 дня, вводя при этом обезболивающие инъекции. Также в течение первых суток после такой операции настоятельно не рекомендуется вставать. Далее – на вторые сутки начинать ходить нужно аккуратно, при этом даже делая дыхательную гимнастику, вращение ступнями, а также массаж поясницы – все это в соответствии с назначением доктора. Также в этом случае важно придерживаться определенной диеты (в первые дни – только жидкая пища). Выписка же осуществляется примерно на 7-е сутки после снятия швов.