Киста яичника.

Киста яичника

Киста яичника (киста) – доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную полужидким или жидким содержимым. Характер содержимого и размер полости зависят от месторасположения образования и причин его происхождения. Чаще всего кисту яичника диагностируют у молодых женщин детородного возраста, у женщин старшего возраста (более 50 лет) она встречается крайне редко.

В зависимости от того, что послужило причиной ее образования, кисты делят на несколько типов:

• киста желтого тела
• фолликулярная
• эндометриоидная
• параовариальная
• муцинозная
• серозная
• дермоидная и т.д.

Киста желтого тела встречается достаточно редко. Она образуется, когда после овуляции фолликула заполняется не клетками желтого тела, а жидкостью. Образование формируется, как правило, только с одной стороны, и представляет собой полость, заполненную желтой жидкостью, возможно, с примесями крови. Этот вид доброкачесвенных образований может возникнуть после аборта или во время беременности, в большинстве случает такие кисты при правильно назначенной тепрапии быстро рассасываются.

Другим функциональным образованием считается фолликулярная киста, формирующаяся из оболочки желтого тела или фолликула. Она представляет собой небольшое однокамерное образование, заполненное прозрачным содержимым. Причиной возникновения функциональных образований является гормональный дисбаланс.

В большинстве случаев пациентка узнает о своем заболевании при прохождении ультразвукового обследования, так как болезнь может протекать бессимптомно. Однако функциональные образования могут проявляться в виде следующих симптомов:

• нарушение менструального цикла (длительные и обильные менструации)
• боль внизу живота
• воспаление в области придатков

Параовариальная киста встречается у женщин 20-40 лет. Она формируется из придатка и представляет собой кисту с тонкими, оплетеными мелкими кровеносными сосудами, стенками, заполненную прозрачным содержимым. В зависимости от того, как долго существует заболевание, киста может быть небольших или, наоборот, огромных размеров.

Заболевание может протекать бессимптомно, но без соответствующего лечения и при больших размерах образования появляются следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию (в случае сдавливания мочевого пузыря)
• боль внизу живота
• картина “острого живота” (при перекруте ножки кисты)

Выявить кисту яичников может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие надрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда полостная операция с сечением брюшной стенки — лапаротомия — будет выбрана с большей вероятностью. Многие женщины боятся оперативного вмешательства, тем самым подвергая себя большой опасности:

• любая киста, каково бы не было ее происхождение (кроме функциональных кист), может озлокачествляться
• перекрут ножки кисты, приводящий к нарушению кровообращения в ней, способствует развитию перитонита
• возможно нагноение кисты или разрыв ее капсулы

Такие состояния требуют немедленной госпитализации и проведения операции, что будет иметь более серьезные последствия, чем плановое хирургическое лечение кисты.

После удаления кисты возможны нормальная беременность и роды. При наличии функциональных кист необходима нормализация гормонального фона.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru