Ликбез для чайников по теме ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ

«Был, да только улетел, ниточка в руках осталась...»
из песни Виктора Луферова

Современных видов и вариантов восстановления формы зуба и протезирования бесконечно много. Различные материалы: металлокерамика, безметалловая керамика, металлокерамика на сплавах драгоценных металлов. Различные технологии: единичные коронки, мосты, съемные и несъемные протезы. Но главное, не верьте тем, кто говорит, что чудес не бывает! Даже если коронковая часть зуба сильно или полностью разрушена, но сохранился корень, зуб в современных клиниках можно восстановить… А ведь не говорят об этом, нам сердешным… Хотите знать почему?

Часть первая: Пленных не брать!
Или почему нам нравятся живые зубы, некоторым стоматологам – мертвые.

Вам предлагают удалить больной зуб или, точнее то, что от него осталось? Не спешите этого делать. СЕГОДНЯШНИЕ технологии позволяют оставить зуб живым, даже если коронковая часть сильно разрушена. К тому же удаление нервов и пломбировка каналов резко усложняют (и потому удорожают) некоторые виды лечения и протезирования. Не секрет, что есть клиники, которым это на руку (помните гимн пролетариата? «мы старый мир разрушим до основания, а потом…»). Впрочем, в других клиниках еще одна крайность – применяется весьма устоявшийся метод реставрации —обычное терапевтическое восстановление — проще говоря, лепят большую пломбу, порой больше похожую на мамонта, упавшего на сгнивший зубной пенек с высоты птичьего полета.

Впрочем, некоторые нынешние пломбировочные материалы позволяют достаточно точно воспроизвести и форму коронки, и цвет эмали. Но при всех несомненных достоинствах терапевтическое восстановление занимает много времени, очень трудоемко для врача и ассистента; и главное — оно делается прямо во рту у пациента. И порой бывает сложно за время сеанса воспроизвести все досконально.

Если же зуб и разрушен, и болен — в хорошей клинике будут стараться сохранить хотя бы корень. Вот тогда (по показаниям!) зуб депульпируют, канал пломбируют и через запломбированный канал в корень вводят так называемую культевую вкладку. На нее можно надеть коронку или мостовидный протез. Свежая тенденция — делать вкладки из особых материалов без металла. Потому что на неметаллическую вкладку можно надеть… прозрачную коронку! Не удивляйтесь — в норме наши зубы как раз прозрачны! Они не только отражают свет, но и поглощают его. В металлокерамической конструкции металл приходится прятать под непрозрачными материалами, которые свет только отражают. А это уже не совсем естественно для зуба.

Часть вторая: замолвим слово о фарфоре.

Мы уже писали ранее о винирах - о маленьких фарфоровых вкладках, которые техник делает в спокойной обстановке в зубопротезной лаборатории и которые позволяют воссоздать коронку не «примерно, как было» — а точно, как было.

Теперь еще немножечко подробностей. Фарфоровые вкладки делятся на in-lay (вкладки внутри зуба), on-lay (лежащие снаружи, чаще на боковых поверхностях) и over-lay (перекрывающие весь зуб, это уже почти коронка).
Вкладка истирается меньше, чем даже самая современная композитная пломба. Она намного ближе к естественной структуре зуба. А относительная дороговизна вкладки с лихвой компенсируется гораздо большим сроком службы (в два-три раза дольше, чем у пломбы) и экономией времени пациента. Традиционным методом в одно посещение можно восстановить один зуб. Если пациенту надо восстановить пять зубов — вот вам и пять посещений. Считай, что целая рабочая неделя «обглодана». Вкладками можно за один сеанс восстановить сразу несколько зубов, а посещений будет всего два. В первое техник снимает слепки и фиксирует необходимые данные, во второе посещение врач цементирует вкладки в разрушенные зубы.

Наша справка:
МИКРОПРОТЕЗИРОВАНИЕ — современная альтернатива классическому пломбированию. Микропротезированием называют замещение пораженных или отсутствующих фрагментов зуба вкладками или накладками. Эти конструкции из различных керамических или композиционных материалов изготавливают по точному слепку в лаборатории и фиксируют в обработанной полости зуба на специальные составы. Технология микропротезирования позволяет избежать многих осложнений, сопутствующих прямому пломбированию, обеспечивая более надежный, безопасный и высокоэстетичный результат. Для коррекции передних зубов применяется техника изготовления виниров — изящных накладок, замещающих наружный слой зубов. Виниры используют как по объективным показаниям (в случае изменения по цвету или деформации зубов вследствие кариозного поражения), так и при субъективной неудовлетворенности пациента цветом и формой его передних зубов. Такие работы в современной стоматологии называют «дизайном улыбки».

Часть третья: почем фунт металлолома?

Металлокерамикой давно никого не удивишь. Но и здесь произошли изменения. Главные новшества, которые появились в металлокерамических протезах, — это их основа, то есть металл. Сегодня на смену привычным сплавам для каркаса пришли благородные металлы – золото, титан и последняя фишка – циркониевые сплавы. Одно из преимуществ золота в том, что оно отливается наиболее точно на микронном уровне, и это дает очень хорошее прилегание к зубу. Еще лучшее прилегание достигается, когда золотая основа изготавливается методом гальванизации. А второй плюс золота — на него никак не действуют бактерии во рту. Что касается титана, то его главная заслуга в легкости конструкций. О преимуществах циркониевых сплавов можно говорить слишком долго, и мы уже об этом писали. Общая рекомендация а что нам, чайникам, следует обратить внимание при протезировании металлокерамикой: крайне важно ее качественное изготовление в плане точного прилегания к зубу. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются значительно больше, чем под штампованные коронки (старая технология, процветавшая в советские времена), а значит, они под ней больше ослаблены. И если металлокерамическая коронка не идеально прилегает к зубу, резко возрастает опасность того, что зуб может просто под ней сгнить. К сожалению, таких случаев очень много. Один из простейших тестов, дающих возможность определить некачественную металлокерамику, — провести ногтем вверх-вниз по краю десны с зубом. Почувствуете зацеп, значит, вы цепляете неплотно прилегающий к зубу край коронки. Нужно все переделывать.

Часть четвертая: не боги горшки обжигали,
или к слову о керамике.

Одно из последних достижений в протезировании — безметалловая керамика нового поколения. Материалы абсолютно безвредны для организма, а готовые конструкции неотличимы от живого зуба. Самые сложные «традиционные» протезы могут фиксироваться на невидимых креплениях и быть настолько удобными и легкими, что вы сами скоро забудете об их существовании. Безметалловая керамика — это самостоятельная процедура и наиболее эстетичная технология протезирования, но ее применение ограничено и не позволяет делать мостовидные протезы более трех зубов. Если ее правильно применять, то безметалловая керамика служит столько же, сколько и металлокерамика. Себестоимость у них примерно одинаковая, хотя в момент появления на свет технология безметалловой керамики стоила дороже металлокерамического протезирования. В целом металлокерамические конструкции на основе золотых сплавов пока вне конкуренции.

На чем остановиться при протезировании?

Если нагрузка на восстановленный зуб будет значительна — предпочтение по-прежнему отдают металлокерамике. Это в первую голову касается жевательной группы зубов и длинных мостовидных протезов. Если зуб передний и крайне важен его вид — предпочтительнее конструкции без металла. Вообще сейчас реставрация и микропротезирование часто применяются по косметическим соображениям. Все мы дети советской эпохи: к ортодонту нас не водили, зато тонны мышьяка в наши зубы закладывали. Последствия в буквальном смысле налицо…

Наша справка:
Подумаешь нет одного-двух зубов, ничего страшного, протезироваться совершенно не обязательно… так часто говорят пациенты, потому что не хотят обрабатывать два или три рядом стоящих совершенно здоровых зуба. Но, к сожалению, отсутствие двух или трех зубов, как бы это ни было странно, может привести к очень неприятным последствиям: природа не терпит пустоты, и если зубы не имеют нормальной опоры, то происходит их деформация. Если отсутствует верхняя опора, то нижние зубы начинают вытягиваться вверх и, бывает, "дорастают" до десны. Если не хватает зубов на нижней челюсти, то верхние опускаются вниз. И тогда при протезировании человеку приходится удалять здоровые "проросшие" зубы. Так что рано или поздно, протезироваться все равно приходится, но в уже очень осложненных условиях и с потерей здоровых зубов.

Часть пятая: опять клонирование,
или как можно нарастить новый зуб.

Имплантация по праву считается наиболее перспективным направлением восстановления зубов. Вживление имплантатов с последующим протезированием позволяет восполнить недостаток зубов и избежать обтачивания здоровых. Имплантат - это титановый стержень, который хирургическим путем устанавливают в альвеолярном отростке челюсти. Проводят эту процедуру, как правило, амбулаторно, но относится она к самым настоящим операциям.

Затем начинается процесс приживления имплантата. Продолжается он долго, от трех месяцев до полугода. И лишь после того, как титановая основа для будущих коронок окончательно утвердится на своем месте, на нее можно "навешивать" зубные мосты.

Успехи и победы
Благодаря тому, что титан практически не вступает во взаимодействие с тканями организма и поэтому не отторгается ими, правильно установленный имплантат способен бессменно прослужить до 10-15 лет. Естественно, при условии тщательного ухода и регулярных профилактических осмотров у специалиста.

Преимущества
Известно, что съемные протезы наносят чувствительный удар по возрастному
ощущению человека. Имплантаты позволяют надолго отодвинуть мысли о старости и избавляют от необходимости "хранить зубы в стакане с водой". Кроме того, в полноценном восприятии вкуса пищи большую роль играет верхний свод полости рта - небо. В отличие от искусственной челюсти, протезы на имплантатах оставляют его открытым. Так что вкусовой букет любимых блюд и напитков продолжает радовать человека в полной мере.

Дополнительные обстоятельства
И так не быстрый, предварительный этап имплантации может потребовать еще больше времени, если в месте установки имплантата мал объем костной ткани. Причиной того, что кость отчасти "растаяла", может быть травма, например, при грубом удалении зуба, запущенный пародонтоз. В подобной ситуации недостающую массу кости приходится наращивать дополнительно, используя для "затравки" кусочек либо искусственной либо собственной кости пациента. Понятно, что процесс занимает не день и не два.

Необходимая осмотрительность
Подготовка кости к установке имплантата, точность его внедрения, изготовление полностью соответствующих ему коронок требуют от врача-стоматолога чрезвычайно высокого профессионализма. Однако этого мало. Клиника, в которой проводят имплантацию, не только должна быть оснащена современным оборудованием, но и полностью соответствовать требованиям мировой стоматологической практики. Ведь как и при всяком хирургическом вмешательстве, при имплантации тоже возможны осложнения. И лишь разумный и ответственный выбор клиники и специалистов, которым вы доверяете свое здоровье, поможет свести их вероятность к минимуму.
При этом очень важно, чтобы не была инфицирована не только полость рта, но и весь организм в целом. Ибо любая инфекция может дать осложнение данной операции.

Как всегда, мы не оставляем наших читателей без подсказок, на какой клинике можно остановить свой выбор. Речь идет о рекомендованных клиниках, где проблемы восстановления формы зубов и протезирование находятся на высочайшем уровне.

Кроме того, каждому, кто обратится в эти клиники за лечением с распечаткой данной статьи будет предоставлена скидка на все виды протезирования.

Клиника Дентал Имплант

Москлиник.ру рекомендует стоматологическую клинику Дентал Имплант по видам лечения, где она традиционно демонстрирует сильные позиции:

Все виды протезирования и имплантология. Зубная имплантация в стоматологическом центре выполняется высокопрофессиональными специалистами при помощи современного оборудования и новейших материалов.

Имплантация зубов в стоматологическом центре Дентал Имплант (Москва) даст Вам возможность воспользоваться следующими преимуществами:

• опыт работы - дентальная имплантация успешно выполняется специалистами клиники уже в течение более 10 лет;
• гарантиря безупречного качества всего комплекса услуг, которые могут понадобиться пациенту при проведении зубной имплантации;
• имплантация зубов проводится с использованием материально-технической и научно-практической базы высочайшего уровня;
• доступен широкий выбор методов дентальной имплантации, в том числе с применением мультиспиральной томографии и компьютерного моделирования;
• клиника, где проводится зубная имплантация, удобно расположена в непосредственной близости от станции метро Братиславская;
• гибкий график работы, и имплантация зубов может быть выполнена в удобное Вам время;
• разумные цены на процедуру имплантации зубов.

Вы также можете получить профессиональную консультацию Кандидата Медицинских Наук Камаляна Ашота Владимировича по тел. .+7(926) 246-50-66

Клиника Медсервис Профи

Москлиник.ру также рекомендует стоматологическую клинику Медсервис Профи по видам лечения, где она традиционно демонстрирует сильные позиции:

Все виды протезирования, микропротезирования и имплантология.
Врачи клиники Медсервис Профи имеют большой опыт в изготовлении всех видов съемных и несъемных конструкций: бюгельных протезов на замках и без, коронок, вкладок и накладок, виниров. Например, здесь применяют созданные по последним технологиям керамические массы, такие, как IPS D-sign, которые придают коронке не только основные цвета натурального зуба, но и прозрачность, матовость, а также оттенки различных слоев зубной эмали, индивидуальные у каждого пациента. Что же касается внутреннего металлического каркаса коронки, то он может быть выполнен как из сплавов на основе золота, так и из сплавов кобальта и хрома.
Помимо высококачественной металлокерамики (Shofu, Ceramco) вам предложат безметалловые керамические и керомерные вкладки, коронки, виниры, которые отличаются высокими эстетическими качествами благодаря способности к светопреломлению. В клинике Медсервис Профи пациенты могут не волноваться за тот временной промежуток, когда старые коронки уже сняты, а новые еще не изготовлены. Временные конструкции здесь делают в течении двух часов тут же в клинике, поэтому никто не уходит из клиники беззубым.
В имплантологии используются одни из самых лучших имплантатов системы "Steri Oss", фирмы "Nobel Biocar". Это одна из самых надежных систем на рынке стоматологических материалов. Известно, что приживаемость этих имплантатов составляет 97-98%, а фирма-производитель дает гарантию 10 лет.

Адрес клиники Медсервис Профи:
М. Добрынинская, Москва, Большая Ордынка, дом 67
Тел. 238 86 67, 237 62 82

Клиника КРАФТВЭЙ

Москлиник.ру рекомендует стоматологическую клинику Крафтвэй по видам лечения, где она традиционно демонстрирует сильные позиции:

Все направления протезирования и микропротезирования здесь развиты на самом высоком уровне, но имплантация - главный конек этой клиники. Этим направлением здесь занимаются уже давно: каждый день проводится несколько операций по «наращиванию» зубов. Один из лучших специалистов - главный врач клиники, заслуженно считающийся ведущим имплантологом страны. Именно челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук Олег Борисович Кулаков вместе с заведующим ортопедическим отделением, кандидатом медицинских наук Сергеем Николаевичем Супруновым каждую неделю на базе клиники Крафтвэй ведут курсы по имплантации и протезированию, на которые съезжаются специалисты со всей России научиться премудростям мастерства.

Немаловажно, что в клинике есть ортопантомаграф - специальный рентгеновский аппарат, способный сделать панорамный снимок, который в обязательном порядке требуется при протезировании и имплантологии. То есть вам не нужно будет ехать куда-то в другое место ради того, чтобы сделать такой снимок.

По формату клиника Крафтвэй – это крупная клиника из 10 кабинетов, где установлено самое современное оборудования. Чтобы дать читателям представление о ценах, скажем лишь, что клиника, находясь в составе большой разносторонней корпорации, никогда не находилась в условиях гонки за прибылью, поэтому цены здесь достаточно демократичны.

Адрес клиники Крафтвэй:
м. Алексеевская, Москва, Кулаков переулок, дом 13
Тел. 232-27-52

Дента-Клиник

Москлиник.ру рекомендует стоматологическую клинику Дента-Клиник по видам лечения, где она традиционно демонстрирует сильные позиции:

Все виды протезирования, микропротезирования и имплантология.
Существенным аргументом за обращение в Дента-Клиник является тот факт, что при протезировании здесь используются различные варианты металлокерамики, в том числе довольно редкие на российском рынке - керамика на титановом, циркониевом и даже золото-платиновых сплавах, а также безметалловая («чистая») керамика. Собственная лаборатория, где трудятся специалисты высшего класса, умеющие работать с этими редкими материалами, способна изготовить протезы любой сложности, плюс вам не придется ждать, пока откуда-то издалека привезут заготовку, а если что-то не подойдет, для каждой примерки придется приходить через несколько дней. Все рядом и все под рукой. Даже в самом сложном случае, когда почти не на что крепить «съемную челюсть», здесь вместо жестких, натирающих порой десны съемных протезов можно установить мягкие бюгельные, изготовленные из специальной пластмассы.

По формату Дента-Клиник – небольшая семейная клиника, где всего лишь три кабинета, где нет спешки и гонки за количеством пациентов. Забота о вашем здоровье начинается, как только вы переступаете порог. Только после принятия совместного решения каким путем двигаться, вам назначают план лечения. При этом вам предоставляется письменная гарантия на любой вид лечения. Клиника уверена в качестве. По диапазону цен клиника традиционно придерживается среднего по Москве уровня.

Адрес клиники Дента-Клиник:
м. Октябрьская, Москва, Ленинский проспект 8, корпус 11 (территория 1-й градской больницы, въезд и парковка - бесплатно),
Телефоны: 237-47-43, 954-74-28

 Автор:  Настя Костюченкова