Невралгия тройничного нерва. Как с нею жить?

Невралгия тройничного нерва, или тригеминальная невралгия, - это тяжелейший недуг, история изучения которого уходит в XI век. Врач Хуато, проживавший в Древнем Китае, первым описал эту болезнь и разработал методику лечения. Однако он не смог вылечить высокопоставленного чиновника, и был казнен за это.

Что же представляет собой такое заболевание, как невралгия тройничного нерва?

Оно характеризуется приступами интенсивной боли, локализирующейся в области среднего и нижнего отделах лица, чаще всего в его нижней половине. Причем боль настолько внезапная и сильная, что человеку кажется, будто его в лицо ударила молния либо пронзил разряд тока. Приступ длится от нескольких секунд до двух минут, однако больному эти секунды кажутся вечностью.

Поведение во время приступа тригеминальной невралгии очень типично. Больной не может ни кричать, ни плакать, он замирает в той позе, в какой его застал приступ, пытаясь пережить кошмарную боль. Иногда он растирает зону боли или совершает характерные чмокающие движения. На вопросы отвечает скупо, еле приоткрывая рот. Случаются подергивания лицевой мускулатуры.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) довольно широка. Она составляет до 30 - 50 больных на 100 000 населения.

Кто подвержен этому заболеванию?

В основном это люди пожилого возраста, что связано с уплотнением и склерозированием сосудов лица. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин 50-69 лет.

В чем причина заболевания невралгией тройничного нерва?

Неврологи полагают, что она заключается в сдавливании корешка тройничного нерва близлежащим сосудом. Причинами сдавливания могут быть:

• опухоли,
• спаечные процессы после травм, инфекций,
• расширение извитых мозжечковых артерий, вен,
• аневризма основной артерии.

Развитие заболевания может быть обусловлено различными сосудистыми, эндокринно-обменными, аллергическими расстройствами, а также психогенными факторами.

Что может вызвать приступ тригеминальной невралгии?

Это может быть легкое прикосновение, дуновение ветерка, умывание, разговор, еда, чистка зубов, бритье лица. Иногда возникает так называемый «синдром лестницы». Он заключается в том, что если больной споткнулся, шагая по ступенькам или просто по неровной поверхности, у него моментально возникает приступ.

К сожалению, полностью вылечить невралгию тройничного нерва нельзя. Это хроническое заболевание, которое состоит из чередования приступов и ремиссии. Основанная задача при лечении – сделать периоды ремиссии как можно более длительными.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

• Медикаментозные. Это, в первую очередь, противосудорожные препараты. Немаловажное значение имеют нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.
• Физиотерапевтические. Иглотерапия, фармакопунктура (введение в биоактивные точки лекарственных препаратов), лазеропунктура, применение импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.
• Хирургические. Оперативных методов лечения невралгии тройничного нерва насчитывается большое количество. Это может быть разделение корешка нерва и сдавливающего его сосуда; пересечение отдельных крупных ветвей тройничного нерва, разрушение болевых волокон в корешке нерва. Выбор хирургической тактики зависит от состояния больного.

Как правило, на начальном этапе заболевания больному рекомендована медикаментозная и физиотерапия, блокады тройничного нерва. Нейрохирургические методы лечения показаны только после отсутствия эффекта вышеназванных методов лечения.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru