Сифилис.

Сифилис

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызванное бледной трепонемой (Treponema Pallidum), протекающее с периодическими ремиссиями и обострениями, а также образованием очагов воспаления в тканях и органах. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

Основными путями заражения сифилисом являются половой (вагинальный, анальный, оральный) и трансплацентарный (от матери к ребенку). Бледная трепонема проникает через повреждения эпидермиса и слизистых оболочек. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови.

Бытовое заражение встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека.

Через 3-4 недели там, где внедрился возбудитель, образуется твердый шанкр - безболезненная ярко-красная язва с плотным основанием. Через некоторое время она заживает, но это не значит, что болезнь отступила - наоборот, в это самое время бледная трепонема активно размножается и перемещается по организму, используя лимфотические сосуды как судоходную реку. Больной может чувствовать общее недомогание, головную боль, лихорадку.

Позже болезнь заявляет о себе сыпью на коже, "язвочками" на ладонях, подошвах и слизистых. Если болезнь не лечить и понадеяться на "авось", она может затянуться на пару лет, вспыхивая время от времени: высыпания то появляются, то исчезают бесследно, и человек чувствует себя практически здоровым. Спокойные промежутки по мере удаления от начала заболевания становятся все длиннее. У человека, незнакомого с особенностями сифилиса, может даже возникнуть ощущение, что он выздоравливает: ведь чувствует-то он себя нормально! Но благополучие это мнимое: возбудители уже внедрились во все органы и ткани и могут поразить нервную систему, печень.

Если больной не лечится или лечение ведется от случая к случаю, то болезнь затягивается и через три-четыре года тело покрывается язвами, затрагивающими глубокие слои кожи. Медленно разрушаются внутренние органы, кости и нервная система. Наиболее часто страдают сердце и сосуды, самое же уязвимое место - аорта. Ее стенка воспаляется, на ней откладывается кальций. Человек чувствует боль за грудиной, его мучит одышка. Если лечение начать на этой стадии, то патологический процесс можно остановить, хотя восстановить работу пораженных органов уже не удастся.

Сценарий "взаимоотношений" возбудителя сифилиса и сформировавшегося организма ясен. Но, к сожалению, сифилисом может заразиться ребенок. Бледная трепонема проникает через плаценту больной матери и заражает плод. Чаще всего это приводит к выкидышу на позднем сроке беременности, обычно между шестым и седьмым месяцами. Иногда ребенок рождается мертвым, но возможно и появление на свет жизнеспособного малыша с врожденным сифилисом. Его можно спасти, но для этого необходимо тщательное обследование и лечение в специализированном стационаре.

Диагностика сифилиса основана на анализах крови на сифилис (в основном это так называемая реакция Вассермана).

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. Лечение сифилиса должно включать:

• достаточные дозы медикаментов;
• продолжительность интервалов между курсами;
• применение методов иммуностимулирующей терапии;
• соблюдение больными рекомендованного режима.

Лечение сифилиса является сложным вопросом и решается индивидуально, что требует от врача учёта многочисленных факторов и различных показателей. Заключение выносится по совокупности критериев.

Профилактика сифилиса включает в себя:

• информирование населения о ЗППП (ИППП), их последствиях;
• работа с группами повышенного риска;
• уменьшение числа половых партнеров;
• использование презервативов;
• пропаганда и доступность презервативов.
• при частой смене половых партнеров необходима регулярная диагностика инфекций передающихся половым путем (ИППП ), то есть регулярно сдавать анализы.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru