Дискинезия желчевыводящих путей.

Это заболевание в настоящее время является довольно распространенным. У детей и подростков оно встречается чаще, чем у взрослых, а у женщин чаще, чем у мужчин. Ее этиология и патогенез недостаточно выяснены. Однако существует мнение, что дискинезия желчных путей — одно из проявлений нейроциркуляторной дистонии.

Что же представляет собой дискинезия желчевыводящих путей?

Это нарушение функции желчевыделительной системы, при котором сокращение желчного пузыря и сфинктеров происходит несогласованно. При этом дискинезия бывает двух видов:

1. Гипомоторная. Желчный пузырь сокращается вяло. Это ведет к тому, что желчь отходит в недостаточном количестве. Результатом этого становятся тяжесть или тупые боли в правом подреберье. Бывает, что боли отдают в правую половину грудной клетки, чаще всего в правую подлопаточную область, в правую руку, в правую половину шеи. Одним из признаков может быть подташнивание, неприятный горький привкус во рту, вздутие живота, чередование запоров и поносов. Возможна рвота желчью.
2. Гипермоторная. Желчный пузырь сокращается чрезвычайно активно. Характеризуется острым болевым синдромом, колющими болями в правом подреберье. Бывает подташнивание, но без рвоты. Те, кто страдают дискинезией этого типа, не переносят жирной и жареной пищи, а также яичные желтки – проявляется так называемый «Закон трех «ж». Недопустимо также питание с большим количеством специй, приправ, острых блюд.

Существует и определенная предрасположенность к заболеванию тем или иным типом дискинезии. Так, жертвы гипомоторной дискинезии – это, как правило, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес. Гипермотороная дискинезия характерна для молодых пациентов с возбудимой нервной системой. Часто она сочетается с неврозами.

Что же способствует возникновению дискинезии?

Медики выделяют несколько причин:

• Уже имеющиеся заболевания пищеварительных органов: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь 12-перстной кишки.
• Сбой в выработке гормонов.
• Психоэмоциональное состояние. Это связано с тем, что моторный процесс регулируется нервной системой.
• Наследственность.
• Наиболее информативным методом диагностики является УЗИ. Именно оно в состоянии дать объективные данные об объеме пузыря, состоянии его стенки, наличии камней, осадке желчи, степени сокращения желчного пузыря. При необходимости показаны также дуоденальное зондирование, холецистография и внутривенная холеграфия.

Что входит в комплекс лечения дискинезии желчевыводящих путей?

При дискинезии гипермоторного типа назначается диета с исключением жареных, острых блюд, приправ, копченостей, алкогольных напитков. Врачи рекомендуют принимать пищу понемногу, но часто. В рационе должны преобладать блюда, богатые магнием (пшенная, пшеничная и гречневая каша, хлеб, овощи). Показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Дискинезия гипомоторного типа требует приема препаратов, стимулирующих двигательную активность желчных путей (ксилит, сорбит, сульфат магния). Хороший эффект дает проведение дуоденальных зондирований с освобождением желчного пузыря от желчи. В обязательном порядке назначают лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Что можно сделать, чтобы облегчить состояние при обострении болезни?

Разумеется, и тут рекомендации врачей зависят от того, какой тип дискинезии у Вас присутствует.

• При гипомоторной дискинезии необходимо добиться более активного сокращения желчного пузыря. Этому способствует комбинация желчегонных и спазмолитиков.
• Боли, вызванные гипермоторной дискинезией, облегчит прием спазмолитиков, а также успокоительных сборов лекарственных трав.

Профилактика обострений заключается в избегании психотравмирующих ситуаций и погрешностей в питании.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru