Фурункул, или чирей.

Фурункул, который в народе называют чирей, - это гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его подкожной клетчатки. Как правило, фурункулы локализуются на лице, затылке, паховых областях, ягодицах, руках. Вначале возникают боль, покраснение и отек в области волосяного мешочка. Затем происходит формирование зоны некроза и его гнойное расплавление.

Этот процесс сопровождается болью, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Наиболее частым возбудителем является стафилококк.

Какие факторы вызывают появление фурункулов?

• Недостаточно тщательное выполнение гигиенических предписаний,
• повышенная потливость,
• незамеченные и необработанные антисептиками повреждения кожи (например, во время бритья).

Предрасполагающим к появлению фурункулов фактором является также сахарный диабет. Поэтому при появлении фурункулов больному показан анализ крови на сахар. Необходимо также исследование крови на лейкоцитоз и СОЭ. Кроме динамического наблюдения за течением заболевания, оно полезно тем, что позволит исключить лейкоз.

Какие методы лечения применяются при заболевании фурункулом?

• До гнойного расплавления показан покой и антисептические повязки.
• Показано протирание 70 % спиртом, 2 % салициловым спиртом или смазывание 1-3 % спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого и др.
• Иногда для одиночного фурункула бывает достаточно одной наружной терапии в виде ихтиоловых наклеек, прекращения мытья пораженных мест, применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое тепло, ультразвук.
• Антибиотикотерапия, как правило, не применяется.
• В основе лечения – адекватное хирургическое вмешательство, после чего обычно быстро наступает выздоровление. Если гнойник расположен на поверхности кожи, некротический стержень удаляется без обезболивания. В противном случае показана анестезия.

Значительную опасность представляют собой фурункулы лица, так как существует вероятность распространения инфекции вплоть до головного мозга. Поэтому все манипуляции при гнойниках в области носа, носогубного треугольника и на губах строго ограничивают. Больной подлежит лечению антибиотиками в условиях стационара.

В случае травматизации фурункула он может перейти в карбункул. Способствует этой трансформации также сахарный диабет.

Карбункул – это одновременное воспаление нескольких волосяных мешочков и подкожной жировой клетчатки вокруг них.

Симптомы карбункула:

• Болезненное содержимое гнойника.
• Резко выраженное покраснение кожи.
• На коже имеються несколько свищевых отверстий с гнойным отделяемым и некротическим дном.
• Высокая температура.
• Анализ крови показывает лейкоцитоз.

Лечение карбункула:

Показано оперативное вмешательство. Проводится оно под общим наркозом. Хирурги производят широкое крестообразное рассечение инфильтрата с иссечением некротических тканей.

Если воспалительные изменения продолжают прогрессировать, проводится массивная терапия антибиотиками.

При рецидивирующих фурункулах проводят неспецифическую стимулирующую терапию в виде аутогемотерапии (внутримышечные инъекции аугокрови по 5-10 мл через 1-2 дня, всего 3-5 инъекций), делают переливание малых доз консервированной крови. При хроническом фурункулезе эффективны иммунизация стафилококковым анатоксином, введение гипериммунной сыворотки, гамма-глобулина и повторные переливания малых доз крови.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru