Деменция, или приобретенное слабоумие

Деменция - это приобретенное слабоумие. Если олигофрения (врожденное слабоумие) – это недоразвитие психики, то деменция – ее разложение. Наиболее часто она встречается у людей преклонного возраста, поэтому ее часто называют старческим слабоумием. Сейчас в мире насчитывется около 20 миллионов человек, страдающих этой болезнью, что составляет примерно 10-15% от числа пожилых людей. Этот вопрос весьма актуален в современном мире, ведь человечество неуклонно стареет, и доля пожилых в обществе увеличивается.

Деменция сопровождается снижением познавательной деятельности. Знания и навыки, когда-либо приобретенные, утрачиваются. Однако приобретения новых не происходит, поэтому жизнь такого человека максимально затруднена. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, больной человек лишается возможности самостоятельно обслуживать себя. За таким человеком нужен такой же уход, как за маленьким ребенком. Недаром о людях, больных деменцией, в народе говорят: «впал в детство».

Речь может идти о слабоумии в том случае, если присутствуют следующие синдромы:

• Нарушение кратковременной и долговременной памяти;
• Нарушение критического мышления. Больной не в состоянии строить реальные планы. Он не способен объективно оценивать отношения с окружающими.
• Нарушение абстрактного мышления;
• Личностные изменения;
• Неспособность справляться ни с домашними, ни с профессиональными обязанностями;
• Отсутствие проявлений делирия.
• Так называемые «три А»: афазия, апраксия, агнозия. Афазия – это полная или частичная утраты речи, апраксия – нарушение движений и действий, агнозия - нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного).

При легкой степени деменции, несмотря на то, что нарушены способности к социальному общению и профессиональной деятельности, больной все же сохраняет способность к критическому восприятию окружающей действительности и соблюдает правила личной гигиены.

Человека, страдающего деменцией в умеренной степени, довольно рискованно предоставлять самому себе. Требуется время от времени контролировать его.

Больной слабоумием в тяжелой степени не понимает того, что ему говорят и не разговаривает сам. Правила личной гигиены для него уже не существуют, и надзор за ним требуется постоянный.

Слабоумие имеет следующие разновидности:

1. Лакунарное. Страдает в основном память. Больные в конце концов приспосабливаются к этому, делая записи о том, что им важно. Личностные особенности почти не страдают. Может меняться поведение: появляются слезливость, сентиментальность, немотивированные перепады настроения. Такое лакунарное слабоумие проявляется при болезни Альцгеймера.
2. Тотальное. Проявляется нарушениями как в познавательной сфере, так и в сфере личности. У больного нарушена память, абстрактное мышление, внимание и восприятие. Ядро личности глобально разрушается. Исчезают качества, которые делают нас людьми: деликатность, стыдливость, чувство долга, вежливость, корректность. Причинами этого служат атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. В качестве примера можно привести болезнь Пика.

Причины возникновения деменции:

• Неврологические и сосудистые заболевания (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга).
• Болезни внутренних органов (хроническая печеночная и почечная недостаточность).
• Интоксикации (злоупотребление алкоголем, отравления мышьяком и соединениями азота, что бывает при работе на промышленных предприятиях).
• Постоянное употребление большого количества лекарств. В основном это относится к снотворным, антидепрессантам, гипотензивным и антиаритмическим препаратам.

Лечение деменции связано с устранением или нейтрализацией вызвавших ее причин. При коррекции диеты и образа жизни некоторые нарушения познавательных функций могут быть обратимы.

 Автор:  Редакция mosclinic.ru