Эндокринологический диспансер
Главный врач: Анциферов Михаил Борисович.
В Эндокринологическом диспансере проводится лечение основных эндокринных заболеваний:
- сахарный диабет и его осложнения
- заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез
- заболевания надпочечников
- заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
- ожирение
Функционируют отделения:
Взрослое эндокринологическое отделение
В отделении проводится клиническое обследование пациентов с различными эндокринными заболеваниями. Сотрудниками отделения накоплен большой клинический опыт в диагностике и лечения заболеваний щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез, гипоталамо-гипофизарной системы
Проводится лечебно-диагностический прием пациентов:
- с заболеваниями щитовидной железы: диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, гипотиреоз
- паращитовидных желез: гипо- и гиперпаратиреоз
- надпочечников: надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, гормон активные опухоли надпочечников
- сахарным диабетом
- ожирением
- остеопорозом
- нейроэндокринной патологией (акромегалия, гиперпролактинемия, гипопитуитаризм, несахарный диабет)
В отделении проводится комплексное обследование и лечение пациентов, в котором участвуют:
- эндокринологи
- специалисты по УЗИ диагностики
- невропатолог
- вегетолог
- гинеколог-эндокринолог
- рентгенолог.
В арсенале врачей имеется все необходимое для клинического обследования пациентов:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- полный спектр гормональных исследований
- определение маркеров остеопороза
- УЗ исследование с использованием цветной доплерографии
- рентгенологическое исследование
- денситометрия
- пункционная биопсия узловых образований под контролем УЗИ. Заключение по результатам биопсии дает высококвалифицированный цитолог
- консультация неврологом-вегетологом, сотрудником клиники вегетологии ММА им. И.М. Сеченова
Отделение Диабетическая стопа.
В отделении Диабетическая стопа проводится комплексное обследование и лечение больных сахарным диабетом с поражением нижних конечностей, в том числе:
- Диагностика и лечение дистальной диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом.
- Диагностика и лечение диабетической макроангиопатии у больных сахарным диабетом.
- Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом.
- Допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей.
- Выявление больных групп риска развития синдрома диабетической стопы.
- Наблюдение за больными групп риска развития синдрома диабетической стопы.
- Измерение транскутанного напряжения кислорода (Тс рО2) в области нижних конечностей.
- Изготовление индивидуальной разгрузочной повязки на нижние конечности (Total contact cast).
- Осуществляется коррекция и пластика вросшего ногтя.
- Подиатрический уход.
- Направление больных СД на изготовление ортопедической обуви.
- Консультации больных с гнойно-некротическими процессами в области нижних конечностей гнойным хирургом.
- Консультации больных с тяжелой степенью хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей сосудистым хирургом. При необходимости больные госпитализируются в стационар для консервативного или хирургического лечения (реконструктивно - пластические операции: шунтирование, баллонопластика, стентирование).
Отделение осуществляет научно-методическую работу:
а) Организация и проведение семинаров и конференций для врачей ЛПУ г. Москвы по проблеме диабетической стопы.
б) Разработка стандартов и методических рекомендаций по проблемам диабетической стопы.
в) Разработка базы данных больных сахарным диабетом с поражением нижних конечностей.
Отделение лучевой диагностики
В отделении лучевой диагностики на современной аппаратуре проводится ультразвуковое исследование органов и систем у больных с эндокринной и другой патологией, в том числе:
- Щитовидной железы
- Паращитовидных желез
- Лимфатических узлов шеи
- Вилочковой железы
- Молочных желез у женщин
- Грудных желез у мужчин
- Органов брюшной полости
- Почек
- Надпочечников
- Мочевого пузыря
- Органов малого таза (t.a + t.v)
- Органов мошонки
- Предстательной железы (t.a + t.r)
В отделении проводят тонкоигольную пункционную биопсию (под контролем УЗИ) c морфологической верификацией при:
- Узловых образованиях щитовидной железы
- Поверхностно расположенных образованиях шеи, щитовидной железы
Возможно проведение склерозирования кист щитовидной железы.
Проводится: рентгенография:
- Костей для определения костного возраста
- Черепа
- Нижних конечностей
- Органов грудной клетки
- Зубов (прицельная)
- Позвоночника
- Рентгеноскопия пищевода с контрастированием
- Денситометрия
Отделение офтальмологии
Сотрудниками отделения проводится диагностика и лечение поражений органа зрения у больных с различной эндокринной патологией, включая сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы у детей и взрослых.
В отделении проводится:
- Определение остроты зрения
- Авторефкератометрия
- Диоптриметрия
- Бесконтактная тонометрия
- Компьютерная периметрия
- Биомикроскопия переднего отрезка глаза
- Гониоскопия
- Офтальмоскопия
- Фоторегистрация изменений картины глазного дна и вазоконтрастная ангиография сетчатки с последующей архивацией и компьютерной обработкой полученных результатов
- Лазерное сканирование толщины сетчатки на анализаторе
- Офтальмологическое А-В ультразвуковое сканирование глаза
Лечение:
- лазеркоагуляция сетчатки при диабетической ретинопатии – фокальная, локальная, панретинальная
- иридектомия, трабекулопластика, дисцизия вторичной катаракты
- транссклеральная циклокоагуляция при вторичной глаукоме
Отделение обучения и лечения диабета
1. В отделении осуществляются консультации по вопросам лечения сахарного диабета:
- впервые выявленного сахарного диабета 1 и 2 типа у детей и взрослых.
- сахарного диабета 1 и 2 типа
- LADA диабета (аутоиммунный диабет у взрослых)
2. Проводится обучение больных сахарным диабетом по следующим программам:
- для родителей и детей, больных сахарным диабетом (7 дней),
- для пациентов с сахарным диабетом 1 типа (14 дней)
- для пациентов с сахарным диабетом 2 типа на инсулине (14 дней)
- для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (5 занятий в течение 14-18 дней или 1 занятие в неделю в течение месяца)
- для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертонией (6 занятий в течение 14-18 дней)
- обучение по программе «Лантус» (поддерживающий курс обучения, 3 занятия)
При необходимости работающим пациентам выдаются листы временной нетрудоспособности на период обучения (при непрерывном обучении).
В рамках школы проходят занятия по обучению женщин перименопаузального возраста ("Школа по менопаузе") и обсуждение вопросов контрацепции ("Школа по контрацепции").
В обучающем процессе принимают участие:
- врач стоматолог
- врач физиотерапевт
- психолог.
Во время обучения все пациенты проходят обследование включающее:
- Консультацию и лечебно-диагностические процедуры в отделении «Диабетическая стопа».
- Полный спектр клинического, биохимического и гормонального анализов крови, маркеров остеопороза.
- Консультацию и лечебно-диагностические процедуры в кабинете офтальмолога
- ЭКГ- электрокардиография
- При необходимости возможно расширение спектра обследования.
3. В отделении проводится постановка системы непрерывного контроля глюкозы в крови (SGMC) и подбор алгоритма для использования дозатора инсулина (помпа).
В отделении пациенты могут получить консультации врачей следующих специальностей:
- гинеколога-эндокринолога
- кардиолога
- нефролога
- иммунолога
- психолога
По рекомендации кардиолога возможно проведение:
- Суточного мониторирования ЭКГ
- Суточного мониторирования АД
- Детское эндокринологическое отделение
В отделении проводится диагностика и лечение детей с различной эндокринной патологией, включая:
- сахарный диабет
- заболевания щитовидной железы
- нарушения роста
- нарушения полового развития
- заболевания надпочечников
- ожирение
