Основными направлениями работы Клиники колопроктологии ималоинвазивной хирургии является лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний органов брюшной полости, малого таза и промежности.
Интеграция в систему университетской клиники Первого МГМУ имени И.М. Сеченова позволила нам организовать преемственную работу, суть которой заключается в этапности программы обследования и лечения, а тесное сотрудничество с терапевтическими службами клиники обеспечивает максимальную эффективность терапевтических методов лечения.
Основным принципом работы клиники является минимальный срок госпитализации при максимальной эффективности лечения. Для этого отделение обеспечено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием. Возможность выполнения эндоскопических вмешательств (колоноскопии и гастроскопии) в условиях медикаментозного сна, использование современных рентгенологических установок, широкое использование компьютерной томографии (КТ) и ультразвуковой аппаратуры, в том числе для трансвагинального и трансректального исследования, помогает провести обследование больного в кратчайшие сроки амбулаторно или в стационаре и с наибольшим для него комфортом. Являясь подразделением современной многопрофильной университетской клиники, отделение обладает уникальной возможностью проводить лечение сложной категории больных с различными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной систем, выполнять пластические этапы операций, проводить комплексную реабилитацию больных в послеоперационном периоде. В результате многолетнего практического опыта лечения колопроктологических больных выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению заболеваний промежности, анального канала, прямой и ободочной кишок в соответствии с мировыми стандартами.
В отделении проводятся:
- малоинвазивные амбулаторные операции при начальных стадиях геморроя – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, перевязка питающих сосудов под контролем ультразвука и другие варианты малотравматичных вмешательств.
- радикальные операции по поводу хронического геморроя и анальных трещин, аноректальных свищей и абсцессов, недостаточности анального сфинктера. Применение высокотехнологичной аппаратуры (гармонический скальпель UltraCision, инструмент для малотравматичной коагуляции тканей LigaSure), рассасывающихся шовных материалов и индивидуальных дозаторов с обезболивающими препаратами позволяет минимизировать болевой синдром в послеоперационном периоде и сократить сроки пребывания в стационаре, после чего пациенты навсегда забывают о своем заболевании.
- уникальные малотравматичные операции при различных заболеваниях промежности и тазового дна – синдроме обструктивной дефекации, ректоцеле, выпадении прямой кишки, женских половых органов, мочевого пузыря, стрессовом недержании мочи. Проведение полного спектра дооперационного обследования (дефекография, трансректальное и трансвагинальное УЗИ, аноректальная манометрия, урофлуометрия, цистометрия) позволяет провести точную дифференциальную диагностику заболевания и выбрать наиболее оптимальный индивидуальный способ лечения этой непростой группы больных. Использование современных специально разработанных сеточных технологий с лапароскопическим и трансвагинальным доступом в лечении данных заболеваний позволяет добиться хороших результатов в кротчайшие сроки после операции.
- малоинвазивные вмешательства при доброкачественных заболеваниях прямой и ободочной кишок. Широко используются методики трансанального эндомикрохирургического удаления ворсинчатых опухолей прямой кишки, которые позволяет избежать выполнения полостной операции, а также лапароскопические резекции ободочной кишки, характеризующиеся коротким периодом госпитализации и быстрой реабилитацией пациентов.
- лечение злокачественных новообразований ободочной кишки. Выполнение операций возможно как открытым, так и лапароскопическим доступом с тщательным соблюдением всех принципов радикализма и выполнением расширенной лимфаденэктомии, что обеспечивает высокие показатели безрецидивной выживаемости больных. При местнораспространенных опухолях, вовлекающих в процесс соседние органы и крупные сосуды, выполняются расширенные радикальные операции с реконструктивно-пластическим этапом, который обеспечивает хорошее качество жизни пациентов после операции.
- лечение рака прямой кишки. Разработан и широко используется принцип функционально-сохраняющей радикальной хирургии, включающий в себя сохранение мочеиспускания, половой функции и выполнение операций без стомы даже при низком расположении опухоли. Тесное взаимодействие с другими подразделениями клиники позволяет выполнять расширенные объемные операции, даже при опухолях последней стадии с вовлечением органов моче-половой системы и костей таза, а также сочетанные синхронные или двухэтапные операции у пациентов, имеющих отдаленные метастазы в печень, легкие и другие органы. В послеоперационном периоде при наличии показаний пациентам назначается современное химиотерапевтическое лечение.
- лечение рецидивов злокачественных заболеваний толстой кишки осуществляется с применением операций, при которых используется экстрафасциальный принцип резекции, в том числе с удалением соседних органов, и уникальных даже в мировой практике резекций крестца и магистральных сосудов. Подобный подход позволяет удалять даже местнораспространенные рецидивы заболевания в пределах здоровых тканей и добиваться выздоровления.
- лечение колоректального рака с отдаленными метастазами использование современного мультидисциплинарного подхода позволяет с высокой эффектинвостью лечить пациентов с IV стадией рака, а сотрудничество с едущими онкологическими клиниками России и Европы обеспечивает очень хорошие онкологические результаты.
- хирургическое лечение воспалительных заболеваний толстой кишки в клинике разработан протокол лечения больных с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) позволяющий сохранить естественный ход кишечника путем формирования реконструктивно-пластических резервуаров, что особенно актуально для молодых, трудоспособных пациентов.
- реконструктивно-пластические операции у пациентов с постоянной стомой после обструктивных резекций и брюшно-промежностных экстирпаций проводится совместно с отделом пластической хирургии Клинического центра. Данные высокотехнологичные уникальные запатентованные операции позволяют восстановить естественный ход кишечника и значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
Специалисты клиники принимают участие в крупнейших международных и отечественных конференциях, конгрессах, симпозиумах и мастер-классах, проходят стажировку в лучших лечебных и научных учреждениях России, Европы и США, имеют публикации в ведущих отечественных и зарубежных научных изданиях. Сотрудники клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии организуют и проводят крупные общероссийские и международные научно-практические конференции, курсы повышения квалификации и мастер-классы по актуальным вопросам хирургии толстой кишки, тазового дна и промежности. Клинический опыт, накопленный в клинике высоко оценен всемирно известными и признанными специалистами по колоректальной хирургии, такими, как Стивен Векснер (Steven Wexner,США), Уоррен Энкер (Warren Enker, США), Билл Хилд (Bill Heald, Великобритания), Донато Альтомаре (Donato Altomare, Италия), Герхард Ф. Бюсс (Gerhard F. Buess, Германия), Такео Мори(Takeo Mori, Япония), Фил Кирк (Phil Quirke, Великобритания), Роберт Берт (Robert Beart, США), Роберт Стил (Robert JC Steele, Великобритания), Томас Скричка (Tomas Skricka, Чехия), Торбьорн Холм (Torbjorn Holm, Швеция).
Сотрудники отделения проводят научную работу по разработке различных направлений диагностики и лечения колоректальных заболеваний. Данная деятельность осуществляется при постоянном научно-практическом взаимодействии с различными подразделениями Клинического центра Первого государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Московским Государственным Университетом им. М.В. Ломоносова, Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена, Московским Областным Онкологическим Диспансером и ведущими зарубежными клиниками – Клиника Кливленда во Флориде (Cleveland Clinic Florida, Форт Лодердейл, США), Медицинские центр Бета Израэля (Beth Israel Medical Center, Нью-Йорк, США), Организация по борьбе с раком "Пеликан" (Pelican Cancer Foundation, Басингсток, Великобритания), Университет города Лидс, (University Of Leeds, Лидс, Великобритания), Университет Южной Калифорнии (Лос Анжелес, США).
Потенциал многопрофильной клиники, наличие специалистов высокого уровня в различных областях хирургии (сердечно-сосудистая хирургия, пластическая хирургия, нейрохирургия, хирургия печени и желчных протоков, хирургия легких, хирургия позвоночника), широкий спектр диагностических возможностей, использование высокотехнологичного оборудования наряду с высоким уровнем специалистов клиники – все это позволяет установить максимально точный диагноз и вылечить больного в соответствии с лучшими мировыми образцами, даже если ему было отказано в лечении в других клиниках.
